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陶xx,女31岁。间断头痛6年余,进行性加重15天。MRI:右侧桥小脑角表皮样囊肿,累及对侧。行右侧枕下乙状窦后入路肿瘤切除术。术后右侧眼球外展受限,逐渐恢复。无其他神经功能障碍。病理:表皮样囊肿。

右侧枕下乙状窦后入路。释放脑脊液

显露肿瘤

剪开蛛网膜及肿瘤包膜清除分泌物

岩静脉系统予重点保护

外展神经穿行肿瘤

清除下极肿瘤

切除下部肿瘤后

切除三叉神经上及内侧肿瘤

剥离神经深面肿瘤

清除神经血管间肿瘤

清除大部分肿瘤后显示各颅神经

剥离脑干腹侧肿瘤

切除对侧肿瘤

清除肿瘤分泌物达,增厚包膜予切除

地塞米松盐水彻底冲洗

粘连紧密肿瘤包膜予电凝

彻底止血

病理诊断:(桥小脑角)表皮样囊肿
