循证感控||5月5日，世界手卫生日，手卫生​的循证依据你知道吗？

5月5日，世界手卫生日，手卫生的循证依据你知道了吗？  

SHEA/IDSA/APIC实践建议：通过手部卫生预防医疗保健相关感染的策略：2022年更新

《 SHEA/IDSA/APIC通过手部卫生预防医疗保健相关感染的策略：2022年更新》，更新了2014年发布的策略，以简洁的格式强调实用的建议，旨在帮助医院实施和优先考虑通过手卫生预防HAI，由医疗保健流行病学学会（the Society for Healthcare Epidemiology，SHEA）发起，由美国传染病协会（the Infectious Diseases Society of America，IDSA），感染控制和流行病学专业人员协会（the Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology，APIC），美国医院协会（the American Hospital Association, AHA）联合委员会(The Joint Commission)等联合撰写。

策略列出了通过手卫生预防医疗保健相关感染的策略的主要变更：2014年更新，包括已添加、删除或更改的建议。本文件中的建议被归类为“基本实践”，是所有医院HAI计划的基础。2014年，这些被称为“基本实践”，重新命名以强调其作为医院医疗保健相关感染（HAI）预防计划基础的重要性。一些建议是“额外的方法”，可以考虑在爆发期间或在实施基本实践后HAI未得到控制时在医院内的位置和/或人群中使用。

策略重点介绍了根据2014年《汇编》中未提供的证据提出的最新建议。有7个基本实践，其中5个是以前推荐的实践，具有更新的元素。有两种做法是新的：手套的使用和防止环境污染。高质量的证据强化了促进健康皮肤和指甲的建议，并强调在大多数临床情况下优先使用酒精基洗手液（ABHS），这已被证明手部皮肤完整性在保护医护人员（HCP）方面的优先级。

1.有关使用指甲油和虫胶的政策由感染预防项目决定，但外科手术擦洗的HCP除外，应禁止使用指甲油和美甲。

2.建议正在寻求ABHS的设施，其成分可能会提高对预期对杀生物剂不太敏感的生物体的效力，应考虑制造商的产品特定数据。

3.ABHS分配器放置的建议，强调HCP工作流程中明确和可见的可访问性。

4.该文件规定了分配器的最低阈值，以确保手部卫生用品的可及性。

5.本文件包含适当使用手套的其他建议：

a.HCP应接受基于能力的培训，以确保在落纱过程中避免污染的知识和技能。

B.不建议常规戴双手套，除非特别建议用于某些工作角色或应对某些高风险病原体。

6.该文件包含了减少洗手池和洗手池排水管相关环境污染的其他建议。

7.用于监测手部卫生依从性的方法现在包括直接显性观察、直接隐性观察、直接隐性观察、直接隐性观察和直接隐性观察。自动化手部卫生监测系统、远程视频观察、间接措施以及对供应品的可及性和功能性的审计。

漫谈医管

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