真空管采血结束后，是先拔管还是先拔针？

问题：真空管抽血结束以后，是先拔管还是先拔针呢？

针对于这个问题，我在我所在的实习科室问了一些在临床中已经有十几年经验的老师，他们的回答中，有半数的老师说：“没有关注到这个问题，哪个方便哪个来”，有四分之一的老师说：“会按照先拔管后拔针的方式严格执行”，有五分之一的老师说：“会按照先拔针后拔管的方式来”，剩下的老师说：“会看患者需求，有的患者会要求护士先拔针，那就给他先拔针，然后再去处理我们要的管子”，那么，这个问题到底怎么样才是正确的呢？

我针对这个问题，查阅了一下文献，大部分的观点还是指向先拔管后拔针的方式，证据如下：

1.2020年的《静脉血液标本采集指南》中指出”等待采血管真空耗竭、血流停止后从持针器/采血针上拔出采血管，以确保采血量的充足，以及正确的血液与添加剂比例“；

图源：国家卫健委WST 661—2020的《静脉血液标本采集指南》

2.基础护理学第六版的书本的标本采集“血液标本的采集”中提到“采血结束以后，先拔真空管，后拔去针头，再按压止血”；

图源：基础护理学第六版人卫教材

3.基础护理学第七版的书本的标本采集“血液标本的采集”中提到“采血结束以后，先拔真空管，后拔去针头，再按压止血”；

图源：基础护理学第七版人卫教材

以上就是现能收集到的数据，那么这两种方式到底有什么不一样的呢？

我们可以来思考一下先拔管后拔针有什么好处~

第一，先拔管可以使得我们的采血量准确。因为你是先拔管后拔针的，所以你的真空管内的血液量一定是达标的；

第二，更安全。因为先拔管，就会先把锐利的采血针和真空管进行分离，那么此时的危险系数有所降低。试想一下你是先拔针后拔管的，那么此时你的采血针距离你的手的距离就会缩短，针刺伤的风险就会提高；如图所示：

如果我们是先拔管，后拔针的话，就可以先把我们要的抽好的真空管先放置好，然后就去把针收集到锐气盒里面了~

以上就是今天的内容啦，你更加倾向于先拔管还是先拔针呢?

来源：门急诊护理