宋建钢教授 | 《中医治疗在术后麻醉恢复室（PACU）中的应用》

讲者介绍

宋建钢教授

上海中医药大学附属曙光医院麻醉科主任、上海市中医药学会围术期医学分会首任主委、上海中医药大学中西医结合麻醉与围术期医学专科联盟主委、中华医学会上海麻醉学分会委员、中国中西医结合学会麻醉分会全国委员、中华麻醉学会中西医结合学组全国委员、中国针灸学会针刺麻醉分会全国委员、加拿大英属哥伦比亚大学访问学者 (国家公派留学)、作为上海曙光医院麻醉科学术带头人，带领麻醉科6年内获得11项国家自然科学基金，2项上海市科委课题；致力于中西医结合麻醉与围术期医学的临床应用与基础研究。

一、关于PACU

PACU的概念及意义

麻醉恢复室(PACU)是现代麻醉科的重要组成部分，是衡量现代化医院先进性的重要标志之一。PACU的建立目的:对麻醉后病人进行密切观察，使术后病人平稳地度过麻醉苏醒期，也是加速手术室周转，提高手术室利用率的途径之一。

PACU成立的背景和发展史  

PACU的主要功能  

麻醉后患者的苏醒和早期恢复，生命体征恢复到接近基线的水平；

术后早期治疗，包括麻醉和手术后早期并发症的发现和治疗；

改善患者情况，以利于其在ICU、特护病房或普通病房的进一步治疗；

评估决定患者转入普通病房、ICU或者是直接出院；

特殊情况下(如需要紧急再次手术)对患者状况进行术前处理和准备；

特殊情况下可临时提供ICU服务。

PACU的常见突发事件  

美国麻醉医师协会2008年会，就麻醉后恢复室(PACU)中突发事件的处理进行了专题讲座：

有研究显示，PACU患者并发症发生率为23.7%；

并发症中最常见的是呕吐(9.8%)，其他有低氧血症(3.2%)、低血压(2.7%)、高血压(1.1%)、心律失常(0.1%)、肺水肿(0.1%)和心肌缺血(0.4%)等；

PACU患者并发症中需要呼吸道支持者占6.9%，其中经鼻支持者占47%，经喉支持者占24%，需气管内插管长时间支持者占0.02%。

PACU的常见并发症  

术后恶心呕吐PONV

PONV是最常见的术后并发症，也是造成 PACU转出延迟的常见原因之一

# 补充

高危因素:青年患者、女性、非吸烟者、既往有PONV或晕动病史、使用阿片类镇痛药、盆腔和胃肠手术、正在接受化疗等

常用药物:多巴胺受体拮抗剂、5-HT3受体拮抗剂、抗胆碱药、苯甲酰胺类、地塞米松等

防治原则:识别高危患者，积极预防，及时处理

☆气道梗阻与低氧血症

低氧血症和呼吸抑制是常见的呼吸系统不良事件，气道梗阻是PACU患者发生低氧血症的常见原因。

# 低氧血症的处理措施

(1)严格掌握气管拔管指征，降低再插管风险；

(2)评估和消除持续低氧血症的病因，保持气道通畅(如托下颌或插入口咽或鼻咽通气道咽部梗阻);

(3)氧疗；

(4)拮抗阿片类药物导致的呼吸抑制和肌松药残留作用; 

(5)对呼吸和循环功能的支持等治疗。

☆术后血流动力学波动与心律失常

# 心律失常的处理程序

(1)医护人员界定病患属于心律失常;

(2)再次确认病史，用药史，手术情况和麻醉方法；

(3)即刻增高氧流量，血气及电解质分析，测血压；

(4)判读心电图及适当处理:

①有没有P波;

②有没有QRS波;

③P波和QRS的关系正常吗?

☆苏醒延迟

# 苏醒延迟的防治

强调在麻醉维持过程中提早进行；

恢复期密切监测各项生命体征，预防心脑血管并发症，检查双侧瞳孔对光反射、动脉血气检测等。

麻醉药物引起的苏醒延迟可以使用某些药物逆转：

1.拮抗苯二氮卓类药物作用:氟马西尼通过竞争性抑制苯二氮卓受体而阻断苯二氮卓类药物的中枢神经系统作用;

2.拮抗阿片类镇痛药作用:纳洛酮用于阿片类药物引起的呼吸抑制应从最小剂量开始，注意其可能导致的疼痛、高血压、心动过速和急性肺水肿等不良反应(不推荐常规使用氟马西尼或纳洛酮，但可用于咪唑安定或阿片类药物引起的呼吸抑制)；

3.拮抗肌肉松弛药作用:常用新斯的明拮抗肌松药残留阻滞，同时使用阿托品;如有需要，可以使用舒更葡萄糖钠逆转罗库澳钱和维库澳按的肌松作用；

4.原因不明时应进行头部CT 扫描以分辨是否是颅内疾患引起的苏醒延迟。

☆低体温与寒战

☆术后躁动与谵妄

术后躁动和谵妄是PACU中最常见的精神障碍；

表现:记忆力缺失或紊乱、注意力不能集中和维持、妄想或幻觉、语言和定向能力障碍，出现不适当行为，如肢体的无意识动作、语无伦次、哭喊或呻吟等；

主要原因包括低氧血症、低血压、低血糖、疼痛、膀胱膨胀、电解质和酸碱紊乱等；

首先应针对原因采用相应的处理措施，如适时拔除气管导管，充分给氧、镇静镇痛等。

☆疼痛

应对每位患者进行疼痛评估并进行个体化的充分治疗；

术后镇痛首选多模式镇痛，采用静脉使用阿片类镇痛药、非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚，局部浸润，和神经阻滞等方法；

对镇痛不足的患者应及时采取补救镇痛措施。

二、中医药治疗手段在PACU的应用概述

中医治疗在围术期的应用是指是将一些中医的治疗手段运用在围术期中，它是一种新型的理念，也是一种中西并重、嵌合式的新模式。

围术期PACU常用的中医治疗方法有:

穴位刺激；

音乐；

香薰；

……

三、穴位刺激在PACU中的应用

优化术前准备效果（镇静、抗焦虑）

由于患者对本身疾病和手术所致疼痛的担心，或者是进入手术室这种陌生环境，患者术前常常处于一种紧张、恐惧和焦虑的状态。缓解患者的术前焦虑状态对于改善患者依从性，提高舒适度，减少围术期不良记忆，以及降低因交感神经过度兴奋所引发的不良事件(如心肌缺血、麻醉或镇痛药物用量增多等)具有重要的临床意义。单独使用镇静药物，虽可在一定程度上缓解焦虑和恐惧情绪，但可引起头晕、恶心等不良反应，对于较为短小的手术或检查可能导致术后的苏醒延迟。近年来的研究显示，应用穴位刺激等技术可显著改善患者生理和心理状态，减轻术前焦虑和紧张情绪，而且操作简便，无苏醒延迟等不良反应。

耳穴

印堂穴：归属于经外奇穴，具有清热止痛，安神定惊的功效，术前针刺印堂穴辨证得气后，留针20 min不仅显著缓解焦虑情绪，还可降低术中脑电双频指数值，增强术中镇静效果。

其它部位的穴位：如四神聪、足三里、合谷、百会等在术前抗焦虑中同样具有良好的效果。

防治术后并发症

针刺·缓解术后痛觉过敏

病例1

患者王某，女，32岁，身高165cm，体重51kg。因“停经2月，要求终止妊娠”入院。西医诊断为(G4P2宫内妊娠) 早期人工流产《计划生育)。既往体健，检验化查基本正常。拟静脉麻醉下行电吸人流术。

麻醉实施:患者入室后常规心电监护+吸氧，连接多功能监护仪和Narcotrend麻醉/脑电意识深度监测仪，开放外周静脉，舒芬太尼5μg静注，两泊酚TCI2.5~3.0μg/ml静脉泵注维持，NT index维持于50~60。术顺，患者生命体征平稳。

术毕患者苏醒后，主诉小腹剧烈疼痛，VAS评分9分，初步诊断为“术后宫缩痛”，即刻予以针刺止痛，穴位选择:足三里 (双) 、三阴交(双)、地机 (双) 、太冲 (双) ，平补平泻法，患者得气后留针，即刻主诉疼痛减轻。留针10分钟后，VAS评分3分;留针20分钟，VAS评分0分，安返病房。

病例1分析

患者术后由于缩宫素作用，子宫收缩剧烈，产生疼痛。对于宫缩痛，临床上常采用地机、三阴交、足三里、太冲等穴位治疗。地机是足太阴脾经的郄穴，郄穴是经脉气血曲折深聚之处，常用来治疗本经循行所过部位及所属脏腑的急性病症，足太阴脾经“入收，属脾”，在循行过程中抵少腹。并且《采艾编》中有记载“关元，小肠募，三阴任脉之会”，可见脾经的经气与任脉相通，冲任主胞宫，因此地机治疗术后宫缩痛疗效明显。足三里穴属于足阳明胃经，行腹内，至气街中而合:三阴交穴属于肝肾脾三阴经交会穴，太冲为肝经原穴，肝肾脾三经均入腹内。足三里、三阴交、太冲三穴相互配合，能通经活络，活血行气，对下腹于术有良好的镇痛作用。

针刺·治疗术后恶心呕吐

病例2

患俞某，女，35岁，身高159cm，体重50kg。因“右上腹胀闷不适2周余”入院。西医诊断为胆囊结石伴胆囊炎。既往体健，拟行腹腔镜下胆囊切除术。

麻醉实施:常规气管插管全麻。患者入室，心电监护、吸氧。

麻醉诱导:地塞米松5mg，丙泊酚TCI:4.0μg/ml+舒芬25μg+顺阿曲库铵13mg。

麻降维持:丙泊酚TCI:3.0~3.5μg/ml+瑞芬太尼2~3μg/ml 全凭静脉:NTindex维持于 40~60。

手术历时30min，期间患者生命体征平稳。术毕给予格拉司琼3mg,患者清程，湖气量恢复，予室内拔管。

入PACU，患者恶心呕吐。即刻予以针刺干预。穴位选择:内关，足三里。电针干预20分钟后，患者症状明显好转，安返病房。

病例2分析

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是手术麻醉后最常见的不良反应之一，在高危人群中其发生率可高达80%。患者的身体状况、麻醉因素、手术因素等均可影响5-羟色胺 (5-HT)、乙酰胆碱等神经递质的释放，这些神经递质会进一步刺激外周感受器和呕吐中枢，兴奋迷走神经而引起恶心呕吐。因PONV的影响因索较多，单纯使用药物预防和治疗难以取得良好的临床效果。穴位刺激因其疗效确定，副作用较少，逐渐取得临床关注和认可。

内关穴:乃手厥阴心包经的络穴，八脉交会穴之一，通于阴维脉，针刺内关穴能宽心理气，宁神和胃。足三里:为足阳明胃经的合穴，四总穴“肚腹三里留”之首穴，能健脾和胃、降逆止呕，还有强壮保健、扶正固本的作用。选用足三里、内关穴位予以针刺，能健脾理气助运化，调理胃肠功能，治疗恶心呕吐。

针刺·治疗术后苏醒延迟

病例3

患孙某，女，27岁，身高163cm，体重65kg。因“右上腹胀闷不适1月余”入院。西医诊断为胆囊结石伴胆囊炎。既往体健。腹部超声示:胆囊结石；胆囊壁毛糙。余检验检查大致正常。拟行收腔镜下胆囊切除术。

麻醉实施:常规气管插管全麻。患者入室，心电监护、吸氧，静脉泵注右美托咪啶0.2μg/kg，5min后麻醉诱导:丙泊酚TCI:4.0μg/ml+舒芬40ug+顺阿曲库胺13mg。

麻醉维持:丙泊酚TCI: 1.5-2.5μg/ml+七氯烷0.3~0.7MAC静吸复合;NT index维持于 50~60。手术历时90min，期间患者生命休征平稳。术毕，患者自主呼吸恢复深麻醉下拔管，入复苏室进一步复苏。60分钟后，患者仍不能睁眼，对疼痛刺激无明显反应，steward评分1分。急查血气分析、心电监护均正常。

考虑患者苏醒延迟，予以针刺醒神开窍。穴位选择:百会、素髎(liao)，患者得气感明显，即刻出现皱眉、流泪症状，对疼痛刺激出现反应。针后5分钟，患者意识逐渐恢复，steward评分4分。再予行针并留针20分钟，患者完全苏醒，steward评分6分，安返病房。

病例3分析

术后患者苏醒延迟，当归属于中医学“神昏”范畴，中医认为其多因气血阻滞、清窍蒙蔽所致，《史记》中就曾记载了扁鹊治太子尸厥的病案:“若太子病，所谓尸厥者也......扁鹊乃使弟子阳，历针砥石，以取外三阳五会(五会谓百会、胸会、听会、气会、臑会也)。有间，太子苏。”可见针灸促醒的历史由来已久且成熟可靠。

百会穴首见于《针灸甲乙经》，“百会者，五脏六腑奇经三阳百脉之所会，故名百会。”归属于督脉，别名“三阳五会”针刺百会可调督脉以改善头部经脉气血，继而统调全身气血，使阴阳平衡，醒脑安神。

素髎穴位于鼻尖正中，功能清热醒神开窍。该穴名意指督脉气血在此液化而降,本穴物质为神庭穴传来的水湿之气,至本穴后则散热缩合为水湿云气并由本穴归降于地，降地之液如同细小的孔隙中漏落一般，故名。水克火，且督脉总督人体一身之阳气，针之散阳邪而解热:水涵木，肝木主风，故针之可醒脑开窍，镇惊止痉。素髎的深层组织末梢感受器的集中区恰是其针刺升压的针感点所在部位，针刺素髎穴容易出现喷嚏反射，接近于苏醒状态，较水沟穴促苏醒效果更明显。

针刺·治疗心律失常

病例4

患者俞某，女，69岁，身高160cm，体重65kg。因“进食后哽咽感半月”入院。西医诊断为胃部占位性病变。拟行腹腔镜下胃部分切除术。既往高血压（替米沙坦)，糖尿病(二甲双胍)，冠心病史(他汀+单硝酸异山梨酯):阵发性房颤5年，拜阿斯匹林抗血小板+贝他乐克控制心室率;术前ECG:房颤，HR117bpm。患者入室，心电监护，吸氧，NBP113/60，HR150-175bpm，律绝对不齐，患者无不适主诉。  

综合评估，请中医针灸科会诊后行内关穴+郗门穴押针，辅以右美托咪定30μg缓慢静滴。

患者整体监测指标趋于平稳，心率血压呈下降趋势，遂行麻醉诱导，给予丙泊酚TC13+舒芬太尼20μg+罗库40mg，同时给予艾司洛尔10mg，透导过程中心率进行性下降后，突然转复为窦性心律，顺利平稳行气管插管，各项生命体征平稳。

手术过程历时4h，平稳顺利，术中循环稳定，持续窦性心律，术毕顺利复苏拔除气管导管，患者无不适主诉，拔除穴位埋针，入PACU，各项生命体征平稳，窦性心律，观察50min后送回病房。

病例4分析

在该患者心律转复的过程中，我们同时结合了西药干预与中医针灸治疗，艾司洛尔与右美托咪定的药理作用已基本明确，中医针灸治疗房颤心律失常虽有病例报道，但具体机制尚未明确，有研究表示针灸的抗心律失常作用可能来自中枢介导的自主神经作用或其他机制。不过从术后的针灸干预效果来看似乎针灸治疗在房颤复律的过程中起了举足轻重的作用。

针刺·促进术后呼吸功能恢复

病例5

患赵某，女，48岁，身高165cm，体重73kg。因“胸闷伴咳嗽不适1月”入院。既往体健，入院症见:活动后气急、气促，咳嗽无痰，左眼睑轻度下垂。胸腺CT平扫示:右上纵膈占位，考虑胸腺瘤可能性大。余检验检查大致正常。西医诊断为“1、纵膈肿物:胸腺?2、重症肌无力，眼肌型”。拟行胸腔镜下纵膈肿物切除术。

麻醉实施:患者入室，常规心电监护+吸氧，连接多功能照护仪和Narcotrend麻醉/脑电意识深度监测仪，开放中心静脉、有创动脉测压。麻醉诱导:丙泊酚TCI:4.0μg/ml+舒芬35μg+罗库溴铵30mg+盐酸利多卡因50mg+地塞米松5mg，35#左支双腔支气管插管；

麻醉维持:丙泊酚TCl:2.0-2.5μg/ml+瑞芬太尼TCI:2~2.5μg/ml+七氟烷0.3~0.7MAC静吸复合: NTindex维持于45~60。术毕患者清醒，潮气量恢复，予室内拔管:予阿托品0.5mg+新斯的明1mg 瑞芬TCI 1ng/ml维持，拔管顺利。拨管后入PACU，患者主诉胸闷，呼吸浅快，四肢微凉，心电监护显示SpO2为93%，血气分析显示: PaCO2值56.4mmHg，PH值7.27。

考虑患者呼吸功能恢复不全，即刻予以针刺干预。穴位选择：百会，列缺，足三里。针刺20分钟后，患者胸闷好转，心电监护显示SpO2为100%，针刺30分钟后复查血气:PaCO2值45.4mmHg，PH值7.36，患者呼吸均匀，四肢温，无明显胸闷气急，安返病房。

病例5分析

重症肌无力合并胸腺瘤是临床常见疾病，此类患者对非去极化肌松药敏感，一般只需要常规量的1/4-1/5即满足肌松要求。术后容易引起肌松残留，呼吸功能不全，需要格外重视。

百会穴首见于《针灸甲乙经》，“百会者，五脏六腑奇经三阳百脉之所会，故名百会。”归属于督脉，别名“三阳五会”。针刺百会可调督脉以改善头部经脉气血，继而统调全身气血，使阴阳平衡，醒脑安神，列缺出自《灵枢·经脉》，属于手太阴肺经之络穴，亦是八脉交会穴(通于任脉)。列缺是四总穴之一，有宣疏肺热、利胸膈作用。针刺列缺穴可使清爽，犹霹雳行空，阴霾消散，而天朗气清矣。"足三里隶属足阳明胃经，内经有治痿独取阳明之说，阳明经多气多血，阳明经又能滋生气血，气血健旺，经络充盈，其痿自起。足三里所入为合，内合于脾胃脏腑，外联络于经脉，诚治痿之要穴也。三穴相配，调和阴阳，补中益气，振备阳气，共凑通气利血之力，有效的改善了患者的呼吸功能，促进患者术后快速康复。

针刺·治疗术后瘙痒

病例6

患者杨某，女，50岁，身高158cm，体重60kg。因“反复肛门块物脱出1年”入院。西医诊断为“混合痔”。既往体健，检验化查基本正常。拟静脉麻醉下行痔切除术。麻辞实施:患者入室后常规心电监护+吸氧，开放外周静脉，舒芬太尼5μg静注，丙泊酚TCI 2.5~3.5μg/ml静脉泵注，0.5%盐酸利多卡因切口局部浸润麻醉，NT index维持于 50~60。手术历时20分钟，患者生命体征平稳。

术毕患者苏醒后，主诉肛门区域瘙痒难耐，烦燥不安。

处理:初步诊断为“肛门瘙痒”，考虑到术后创面已包扎，予以外周肢体针刺止痒，穴位选择:合谷（双)、外关(双)。患者得气感明显，针后5分钟，主诉肛门瘙痒较前减轻。再予行针并留针10分钟，患者情绪逐渐平复，无呻吟，留针20分钟肛门癌痒感明显缓解。

病例6分析

考虑到患者瘙痒难耐，情绪紧张，复苏室条件有限，且患者做的是肛门手术，下肢活动不便，于是简单选取手腕部的穴位合谷、外关进行针刺。

合谷者，谷气大会之处。《素问·气穴论》指出合谷为肉之大会，该穴是肺脏之精气，出于大肠之腑，通过三焦气化，出于皮下腠理，汇聚于此。其为手阳明大肠经之原穴，阳明经善于开泄，有清除大肠湿热，宜通气血之功，能够有效缓解皮肤瘙痒。现代研究表明，针刺合谷也可以通过作用于大脑皮层前回、小脑区、扣带回区等与情绪、心理状态、精神相关的区域，以调整多巴胶等神经介质，缓解患者紧张情绪。外关穴，最早见于《灵枢·经脉》，为手少阳三焦经之络穴，八脉交会穴通于阳维脉，具有舒筋通络、通气血之功，可治疗手足少阳经所过部位的经脉阻滞不通的疾患，“治风先治血、血行风自灭”，气血顺畅则瘙痒自止。两穴相配，共奏通利气血之力，有效缓解皮肤瘙痒。

督灸贴·防治术中低体温及术后寒战

特殊手术: 经尿道等离子前列腺电切术、输尿管镜下激光碎石术

导致低体温的原因: 大量持续冲洗液+全麻；

危害: 增加心、脑血管意外等并发症的发生；

穴位督灸在输尿管碎石患者防止术中低体温中的应用

患者术前30min入PACU，行大椎穴督灸干预

目的: 大椎穴热刺激(灸)，是否可预防围术期低体温；

研究对象: 行输尿管镜下钬激光碎石术或 PKRP的患者；

分组:

干预组:手术前30min以大椎穴为中心贴敷督灸药包，返回病房前取掉督灸药包常规棉被覆盖；

对照组:常规棉被覆盖的保温措施；

主要评价指标:患者围术期各时间点的体温、术后寒战程度分级。

结果：(1)与对照组相比，督灸组低体温发生率明显降低(2.0% vs 13.3%)(P<0.01)；(2)与对照组相比，督灸组术后寒战率显著降低 (18.0% vs 28.7%)(P<0.05)。

四、音乐疗法在PACU中的应用

音乐对PACU患儿术后躁动的影响

目的: 麻醉复苏室(PACU) 中应用音乐治疗策略试图降低患儿焦虑，紧张状态,从而减少麻醉复苏期躁动的发生率，为提高 PACU 复苏质量提供新的思路；

研究对象: 术后进入麻醉复苏室 (PACU) 的患儿

分组:试验组（A组）:在 PACU 中对患者播放选定的音乐

对照组 (B组):不放任何音乐

评价指标:苏醒期的躁动情况和苏醒期间不良事件的发生情况

结果:与对照组相比，试验组患儿在 PACU 过程中躁动发生率显者降低，不良事件发生率无统计学差异。

结论: 对于进入 PACU 的患儿实施音乐治疗能够减少恢复期躁动的发生率。

古音乐对PACU患者术前焦虑的影响

目的:探讨五行音乐疗法对减轻乳腺癌手术患者术前焦虑的作用。

研究对象:乳腺癌手术患者

分组:观察组(A组）:术前听五行音乐30min

对照组 (B组):戴耳机不听音乐

评价指标: 术前30min及术后两组患者的焦虑自评量表 (SAS)测试评分

结果:观察组患者干预后SAS评分较干预前显著下降，对照组患者无显著变化 ;

结论:五行音乐干预疗法能有效地减轻乳腺癌患者术前焦虑紧张情绪。

音乐对手术室医务人员的影响

目的:研究手术室播放背景音乐对手术人员精神疲劳的影响程度。

研究对象:手术医生

分组:音乐干预组(A组):手术中播放手术医师自选的背景音乐；

对照组(B组):无音乐干预

评价指标:采用剂量作业试验中的安菲莫夫校字表，评估手术前、后医生的脑力工作能力。

结果: 术后A、B 两组的错误率、工作速度和脑力工作指数比较均有显著差异(P<0.01):A组手术前后的错误率、工作速度和脑力工作指数比较均无显著差异(P>0.05):B 组手术前后的错误率、工作速度和脑力工作指数比较存在显著差异(P<0.01)。

结论：手术室使用背最音乐可以有效缓解医生的精神疲劳，提高工作效率。

五、芳香疗法在PACU中的应用

桂花葡萄柚精油的芳香疗法改善焦虑和腹部不适

背景: 芳香疗法可以通过嗅觉刺激引发生理效应，通过气味缓解身心不适。

目的:芳香疗法对肠镜检查时焦虑和腹部不适的影响。

研究对象:普通肠镜检查患者。

分组: 芳香治疗采用蒸汽扩散吸入法，每个患者给予以下治疗之一:对照组:无蒸汽扩放吸入组；空载组:无精油蒸汽；干预组:薰衣草精油组、葡萄柚精油组、桂花精油组。

评价指标:全结肠镜检查后，数字评估量表评价焦虑和腹部不适的程度。

结果:桂花组的焦虑情绪明显减轻。葡萄柚组和桂花组在结肠镜检查时出现强烈焦虑的患者的腹部不适明显减轻

结论:桂花油和葡柚油的芳香疗法是结肠镜检查焦虑患者的有效补充治疗。

天竺葵精油芳香疗法缓解焦虑，改善睡眠

目的:评价芳否疗法对改善胃癌患者围术期间的焦虑情绪，促进患者睡眠的作用。

研究对象:择期胃癌手术患者。

分组:对照组:常规护理；试验组:术前 1天的 21: 00 采用天葵精油给予吸入性芳香疗法，至 手术当天 6: 00 结束。

评价指标:采用 SAS焦虑量表、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI) 比较两组干预前后的焦虑水平和睡眠质量。

结果:试验组患者接受芳香疗法后，焦虑量表 SAS评分、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI ) 评分均较术前降低，且与对照组相比更低。

结论: 芳香疗法能有效减轻胃癌患者围术期的焦虑水平，提高其睡眠质量。

芳香疗法改善术后恶心呕吐

背景:术后恶心呕吐(PONV) 是全麻患者术后的主要并发症。芳香疗法是PONV的补充和替代治疗

目的: 探究芳香疗法《薰衣草+薄荷+生姜+长兰薄荷油》和无香味吸入剂在缓解PONV方面的有效性

研究对象:121例术后恶心患者

分组:芳香治疗组:《薰衣草+薄荷+生姜+长兰薄荷油) 吸入；对照组:安慰剂吸入

评价指标:恶心评分量表

结论: 芳香疗法受到大多数患者的青睐，是术后恶心呕吐的有效治疗选择。

小结

1.术前准备与术后复苏阶段相当于麻醉的“起飞和“降落”阶段，对于提高麻醉质量，减少并发症，增加患者的满意度至关重要;

2.中医疗法可以通过多种方式，如各种形式的穴位刺激、听觉刺激(音乐)、嗅觉刺激(芳香疗法) 提高患者的术前准备和复苏质量;

3.麻醉医护或围术期医护人员应当掌握这些常规的中医疗法。

文中所涉及药物使用、疾病诊疗等内容

仅供医学专业人士参考

不(得)用于对任何医疗服务或医疗产品的推广或推荐

声明：古麻今醉公众号为舒医汇旗下，古麻今醉公众号所发表内容之知识产权为舒医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。