咽喉头颈外科医疗团队妙手仁心，为五旬市民切除巨大颈部肿瘤

近日，佛山市第一人民医院咽喉头颈外科陈伟雄主任带领团队成功为一名五旬患者切除了颈部直径达6cm的巨大肿瘤。患者术后恢复良好，对陈主任团队表示充分的肯定和由衷的感谢。

55岁的甘先生是佛山本地人，在7年前无意中发现右上颈部有一个直径约3cm的包块，因害怕手术一直未接受治疗。几年来内肿物进行性增大，来到门诊就诊时颈部包块直径已达到6cm。陈伟雄主任接诊后发现甘先生的颈部肿物为巨大的转移性淋巴结，侵犯颈内静脉，与颈总动脉起始段关系密切，为其完善检查后，诊断为巨大甲状腺乳头状癌伴侧颈区淋巴结转移。经专家组讨论认为，虽然手术治疗风险高，可能损伤喉返神经、甲状旁腺，甚至损伤颈动脉，造成大脑大面积梗塞，出现偏瘫等后遗症，但手术仍是甲状腺乳头状癌最主要的治疗手段，手术成功会让患者获益巨大。经沟通，甘先生和家属充分理解风险，同意接受手术，并给予医护人员充分的信任。

手术当天，经过3个多小时的努力，在麻醉科的全力协助下，陈伟雄主任团队成功为甘先生施行了甲状腺全部切除术及根治性颈淋巴结清扫术。术中通过仔细的解剖，陈主任在颈总动脉根部切除了巨大的转移淋巴结和受侵的颈外动脉，成功保留了颈内动脉，并在切除包含巨大肿瘤的甲状腺双侧叶的同时，成功保留了喉返神经及甲状旁腺。在经过两天的ICU监护后，甘先生转回咽喉头颈外科普通病房。许玉霞护士长的护理团队督促甘先生进行早期床上-床边-离床活动，开展了心理疏导、指导饮食、加强营养等工作。通过医护人员的不懈努力，甘先生术后恢复良好，没有出现脑缺血症状，也没有喉返神经损伤所致的声嘶和甲状旁腺所致的低血钙症状，很快恢复了日常生活。近日前来复诊时，甘先生精神良好，对后续的治疗充满信心。

佛山市第一人民医院咽喉头颈外科是佛山市医学会甲状腺外科分会的主委单位，多年来致力于甲状腺疾病的临床研究，无论是甲状腺内镜手术、良性结节的消融微创治疗还是侵犯气管、食管、血管以及纵隔淋巴结转移的患者的挽救手术都已顺利开展。同时科室还是广东省重点学科，致力于嗓音疾病康复及治疗、鼾症综合治疗及头颈肿瘤综合治疗等领域，拥有显微支撑喉镜恶性肿瘤CO2激光切除术、头颈部晚期恶性肿瘤切除及功能重建手术、低温等离子扁桃体腺样体消融术、颈段食管造瘘术及甲状旁腺切除和自体移植术等特色技术，竭诚为广大市民的生命健康保驾护航。

供稿：咽喉头颈外科  编辑：孙凯 审核：陈润钿

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