新突破！佛山市一医院成功完成全国地市级医院首例人工心脏植入术

近日，佛山市第一人民医院成功为一名终末期心力衰竭患者实施了国产人工心脏植入手术，这是全国地市级医院首例人工心脏植入手术。本次手术为一名重度心衰患者实现了生命的重启。

2023年4月27日是一个普普通通的日子，但对于佛山市第一人民医院（下称“市一医院”）的患者付成（化名）来说却终身难忘。因为这一天是他成功植入人工心脏后康复出院的日子。

早上8点，市一医院刘永耀书记和陈国强院长特意来到心脏外科病区看望即将出院的付成，并为他送上鲜花，祝贺他顺利康复，回归正常的生活。

当个子不高、神彩奕奕的付成背着“小书包”，步履轻松地走进心外科医生办公室时，陈国强院长快步迎了上去，关切地询问其身体状况。当听到付成说跟平常没什么区别时，陈国强院长十分高兴，连声说非常好，非常好！刘永耀书记也紧紧握住付成的手表示祝贺和关心。付成为医务人员送上锦旗，满怀感激并幽默地说，市一医院让我重获新生，感谢所有救治我的医护人员。背上“书包”象新生入学，明天就是我的9月1日，从此我要迎接新生活。

今年39岁的付成是一名外来厨师，长期在佛山打工。2021年因心脏不适被广州某医院诊断为扩张性心肌病。诊治医生说他年龄不到四十岁，心脏却已六七十岁了，要求他好好休养，不干重活，出院后服用抗心衰药物。付成从去年下半年开始辞工回家休养，但身体状况还是越来越差。今年1月中旬，他疑似感染新冠病毒阳性后开始不停地咳嗽，直到没力气站起来，只能躺在沙发上，家人紧急送来市一医院急诊科。就诊时付成大汗淋漓，呼吸困难，自述有濒死感。检查发现其双侧胸腔大量积液，肺渗出严重，属于急性心衰，生命危在旦夕，当即就住进了重症监护病房。

经抢救后，付成生命体征逐渐稳定，但后续的治疗不容乐观。面对其极危重病情，市一医院高度重视，陈国强院长指示要想尽一切办法，全力挽救生命。心脏外科主任赵铎教授、心脏医学中心杨希立教授等众多专家经过充分评估，结合多学科讨论意见，决定进行人工心脏植入手术。术前，陈国强院长亲自部署，并带领团队制定详细的手术方案。2月24日下午，在麻醉科的密切配合下，手术团队历经4个小时，成功将一颗重量约400克、高科技人工心脏植入付成体内，使其重获“心“生。

“付成入院时，处于扩张性心肌病急性加重阶段，心脏体积极速增大，心脏射血量只有正常人的8分之一，病情十分严重，极易导致猝死，只能进行心脏移植或植入人工心脏来挽救生命。”赵铎主任说。

付成在术后不到24小时就脱离了呼吸机，生命体征平稳。廖旭嘉护士长在给他喂水时问他感觉怎样，他笑答不错，还伸出大拇指点赞。后续在康复过程中尽管遇到一些波折，但在医护人员的精心治疗下，付成克服了左右心室不匹配，术后感染、出血、黄疸等大关，最终康复。

▲ 陈国强院长、杨希立主任、赵铎主任术前查房

“活着真好，感谢市一医院给了我第二次生命！”这是付成出院时说的最多的一句话。

“病人的成功救治得益于多学科团结协作，体现了医院整体医疗水平和心脏医学中心在广东省临床重点专科的地位。”赵铎主任表示。

人工心脏学名叫”左心室辅助系统”（LVAD），它不会完全替代心脏，而是帮助完成心脏的部分工作。人工心脏植入其实就是将一个类似鸡蛋大小的泵放到患者自己心脏旁边，原来的心脏并没有切掉。做完手术后自体心脏就相当于一个通道，基本起不到心脏泵血的作用，人工心脏代替了自体心脏发挥作用。人工心脏需要连接电源，患者外出活动时需要随身携带电池，以保证人工心脏正常运转，就象付成肩上的小背包一样，只要确保电池不断电，他就能像普通人一样正常生活。

人工心脏目前一共有三种用途，一是作为心脏移植前的过渡，为心衰患者争取到更多时间等到合适的供体；二是为急性心衰患者提供短期替代支持，待心脏功能恢复后撤除，避免心脏移植；三是为不适合心脏移植的患者提供长期替代，让患者携带人工心脏长期生存。

我国目前约有500万晚期重症心衰患者，而供体数量极度缺乏，去年全国只做了670例人工心脏移植，需求远远大于供给，因此人工心脏给患者带来了生的希望。大部分患者植入人工心脏后生活质量有了大幅提升，有人每周跑8公里，也有人扛着煤气罐上下楼，爬长城，当脱口秀演员。这些都是术前不敢想象的事情。

未来，人工心脏将会变得越来越重要。人工心脏的技术成熟后，心衰患者不需要再等待适配的捐献心脏，而是直接求助于技术，植入微型人工心脏，便能延长寿命，改善生活质量。

供稿：孙凯 摄影：吴剑 审核：陈润钿