血净必读 | 肾友称体重大有学问！称重前必须注意的那些事儿！

正文开始：

肾友称重，看起来不起眼的小事，却关乎着肾友安全透析的成功落实。

体重是肾友透析的重要影响因素，肾友上机前下机后都必须要称重；并且透析设备超滤是否准确，一是靠工程师进行预防性维护校正，二就是靠透前透后体重差进行客观评价超滤准确性，所以肾友称重这一点非常重要；

近日，某透析患者，像平时一样进入透析间，护士经过评估后，顺利穿刺上机了，但没想到的是他还“没称体重”，说“忘记了”... ...

针对这个案例，暂时采取了下面的应对措施：将可移动式体重秤挪至床边，患者站立前测血压，停超滤，减慢血流速，护士帮助其站立称体重，妥善固定体外循环管路，称重完毕，报告医生，超滤设定后继续进行治疗。（若有欠妥，欢迎留言）

也有像监护室的含体重功能的病床，可以实时监测体重变化，但其不能相对准确读出体重，又价格昂贵，并不能作为透析室首选。

也有一种秤可以将病床四条腿支起来，称体重，但其计算会相对麻烦一点，可以实现实时监测，但对于透析患者的总体脱水制定稍有不妥。

那么，怎么称体重？

肾友可能会觉得很简单，随便站上体重秤数字出来就行。其实没这么简单！透析室里的称体重可有学问的，称重要称得精准，那么如何称的准呢？

上机前称体重，结合上次透后体重能了解肾友在透析间期增长了多少重量，增长的可能不是“长肉”了，而是绝大多数是水，也有可能还有一些肠道内容物等（肾友要保持大便通畅啊）。

作为医护人员，需要监管下面的事情：

1、体重秤应放置在平稳的地面，地面不可凹凸不平，有的体重秤有平衡水珠，看下水珠是否处在中心点，如果是，则证明其与地面的接触平稳。

2、平衡称重前检查体重秤是否归零；

3、确保体重秤测量精确度，最好精确在0.1kg，或者更低，这样测量误差会更小；

4、称重时，查看肾友着装（和平时有无不同，特别是换季时，着衣会有所变化），鞋子（有没有更换平日的鞋子）等，是不是携带了其物品（如水杯、手机、车钥匙、透中的饮食）并嘱保持姿态稳定，不可来回挪动，等待体重秤数值稳定后读数；

作为肾友，

1、有的中心，体重秤和医生接诊处并不在一起，患者称重时，最好有人在旁边查看体重情况，可以写在纸条上或体重秤直接打印重量，交给患者，有的时候肾友看不清体重秤上面的数值，透析室人员在一旁帮助称重很重要。有的中心，体重秤和接诊处在一起，具体称重情况，接诊医生一目了然，肾友也不便“谎”报体重。

2、称体重前，脱掉外衣的同时，鞋子、围巾、手套及手机等小物品，也要注意单独放置，切勿随身携带影响体重测量。肾友尽量着装相对固定，建议更换统一的病号服及鞋子。

3、轮椅称重：有的肾友行动不便，轮椅是非常好使的工具之一。首先，将轮椅上清空，轮椅称重后标记在轮椅明显的地方，如“净重17kg”等字样，肾友坐着轮椅一起称重，减去轮椅重量即得到肾友体重。此时应注意取下轮椅上其他物品。

4、肾友称重前请入厕排空二便，尽量在同一时间称重。

5、若肾友家中称重，可以多次测量后与透析室体重秤进行比较，了解其测量差别。

6、有时肾友在透析治疗中可能如厕（应排除低血压问题），如果情况允许，建议如厕前后均称重，一是了解排便重量，二是更好的控制脱水量。

7、透析中，饮水量进食量，可以告知护士，大概评估其重量告诉医生。

8、称重前，也一定看下体重秤是否归零。

作为工程师，完成体重秤年检：定期请计量人员对其校准，维护保养等工作。建议每天下班后予以断电。

这种新型的体重秤设计，在新的透析室会不会兴盛起来？

即：嵌入地面，体重秤表面与地面齐平，可有效防止因患者自行或轮椅上下斜坡时可能带来的绊倒或阻碍轮椅等问题。类似汽车称重的地磅。

图片来网络，见水印，致谢

总之，肾友称体重，不是一件简单的事，需要肾友医护技严格落实体重测量的注意事项，并重视体重秤维护保养工作，让其发挥到极致。为肾友透析保驾护航。

*图片来自网络，如有不妥，请联系小编，尽快处理！

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