不懂就问，为什么「环丙沙星」不属于呼吸喹诺酮？

今天是4月份的最后一天，我们的「鸡血群」依旧话题不断，一位药师说他们医院临购了西地那非问问有没有「有没有不是用于ED的西地那非商品」。

01、进入正题为什么「环丙沙星」不属于呼吸喹诺酮 

喹诺酮类：属化学人工合成抗菌药物，又称吡啶酮酸类。由于该类药物中均具有喹诺酮的基本结构，故由此而命名。本类药物按其发明先后、结构及抗菌谱的不同，分为一、二、三、四、五代。

第一代：萘啶酸；

第二代：吡哌酸；

第三代：环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、格帕沙星；

第四代：加替沙星、莫西沙星、吉米沙星、西他沙星；

第五代：奈诺沙星、加诺沙星；

目前临床应用最多的是第三代和第四代，第三代喹诺酮类药物又称为氟喹诺酮类，主要特点为母核 6 位碳上引入氟原子。

呼吸喹诺酮：指的是喹诺酮类中那些能够比较全面地覆盖社区获得性肺炎（CAP）的常见病原体，并且药物浓度能够保持在人体内的肺组织和呼吸道分泌物较高，能够较好得满足社区获得性下呼吸道感染的治疗需要，所以这类喹诺酮被称为「呼吸喹诺酮」。目前在中国，通常指的是左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星。

02、环丙沙星我存在的意义是什么？？ 

虽然环丙沙星与三个比较，抗菌谱并不是很出色，但是它有一个最耀眼的亮点，那就是环丙沙星对铜绿假单胞菌活性最强。

《慢性阻塞性肺疾病急性加重抗感染治疗中国专家共识》：如果伴有铜绿假单胞菌（PA）高危感染因素或者已经感染，就可以选择环丙沙星。

 《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关肺炎诊断和治疗指南（2018年版）》：

——对早发且MDR菌感染低风险的患者，可以选择环丙沙星单药治疗。

——对MDR菌感染高风险/危重的患者，进行联合用药时，其中一种推荐抗铜绿假单胞菌环丙沙星。

所以，「环丙沙星」并不是一无是处，只是寻常的呼吸道感染，并不需要它出马！  

-完-