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【“星”聚焦】第十三辑 五官特色专病中心助您精准就医

2023-04-29 10:57   复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

弱视为常见的功能性眼病,人群患病率高达2%~4%,也是主要的“可避免盲”。

复杂性斜视精准手术!

难治性弱视创新诊疗!

复杂性斜视诊治中心

难治性弱视诊治中心

第十三辑 ·精华版

01、复杂性斜视诊治中心

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复杂性斜视诊治中心开设斜视弱视与儿童眼病专科门诊,联合神经眼科、放射科等开设了复杂眼球运动障碍多学科会诊,实现了多学科协同诊疗,解决了患者多学科多次就医的难题。

中心由赵晨教授担任主任,姚静副主任医师担任副主任。中心配备了一流的专科医生、技师和视觉训练人员,完善的检查设备,规范的诊疗模式。

精准手术设计一直是中心追求的目标。中心研发“直肌后部巩膜固定术”提高复杂性斜视手术成功率;中心建立复杂性斜视数据库,结合人工智能和高分辨率影像学技术以实现斜视的精准诊断和个性化手术设计。

02、难治性弱视诊治中心

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中心聚焦难治性弱视的诊疗,包括先天性形觉剥夺性、斜视性或复杂屈光不正导致的弱视及大龄儿童或成人弱视等;致力于为患者提供个体化、规范化的弱视诊疗服务,推进难治性弱视的临床研究和转化。

中心由赵晨教授担任主任,汇聚斜视与儿童眼病学科的专家团队,骨干成员有韦严、刘睿、文雯、刘艳副主任医师和多位该学科优秀医技人才,为患者提供全方位、专业的医疗保障。

中心结合光学矫正、药物或遮盖压抑、功能性弱视训练及双眼视觉训练、药物辅助及手术治疗等方法,和相关科研机构合作,开展和探索难治性弱视的个性化治疗新模式,提高弱视的治愈率。

第十三辑·详细版

 PART.1复杂性斜视诊治中心

复杂性斜视诊治中心由赵晨教授担任主任,姚静副主任医师担任副主任。中心配备了一流的专科医生、技师和视觉训练人员,完善的检查设备,规范的诊疗模式。中心每年开展各类斜视手术4000余台,居全国首位

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中心赵晨主任接受授牌

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中心姚静副主任作科普直播

中心开设了斜视弱视与儿童眼病专科门诊,年门诊量近4000人次,接受各地的转诊。联合神经眼科、放射科等开设了复杂眼球运动障碍多学科会诊,实现了多学科协同诊疗,解决了患者多学科多次就医的难题。

复杂性斜视主要包括展神经麻痹、动眼神经麻痹、肌肉断裂或缺失、高度近视固定性斜视、慢性进行性眼外肌麻痹、眼球后退综合征、Helveston综合征等。对于这类疾病,一方面由于同时涉及多条眼外肌异常,手术设计复杂,另一方面常规斜视手术方式通常无法获得满意的效果。这类疾病不仅影响患者的外观和双眼视功能,而且严重困扰患者的日常生活,迫切需要得到更好的诊治。

为了提高复杂性斜视的手术成功率,降低并发症和二次手术的风险,中心精益求精,不断发明和改良技术。常规的直肌转位手术虽然可以改善展神经麻痹和肌肉断裂或缺失等运动受限问题,但无法同时处理拮抗肌挛缩,而且存在眼前节缺血的风险。中心研发的新技术“直肌后部巩膜固定术”为这类疾病带来了福音,一次手术不仅可以同时进行拮抗肌后徙术,而且既不需要断腱也无需劈开肌肉,极大地减低了眼前节缺血的风险,得到了国内外同行一致的认可,在国际高水平眼科期刊上发表了多篇高质量临床文章。

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 新术式“直肌后部巩膜固定术”刊登在国际斜视领域顶尖期刊《J AAPOS》的封面上 

精准手术设计一直是中心追求的目标。目前中心已建立复杂性斜视数据库,通过分析数据提出了急性共同性内斜视阶梯性手术量的设计方案,大大降低了该类疾病的术后欠矫和复发,发表在国际眼科顶尖期刊《Ophthalmology》。未来中心还将结合人工智能和高分辨率影像学技术以实现斜视的精准诊断和个性化手术设计,开发斜视筛查和训练软件以方便异地患者远程诊疗。

中心始终以精准诊疗为目标,以患者满意度为宗旨,希望每一位患者经过治疗都能“改斜归正”,正视世界。

 PART.2难治性弱视诊治中心

弱视为常见的功能性眼病,人群患病率高达2%~4%,也是主要的“可避免盲”。虽然对于视觉发育关键期的弱视儿童,传统的弱视治疗有所成效。但是仍有15%~50%的弱视,如先天性形觉剥夺性、斜视性或复杂屈光不正导致的弱视,及大龄儿童或成人弱视,应用传统弱视治疗方法疗效有限;且传统治疗方案的依从性较低,还存在着治疗周期长、遮盖性弱视、停止遮盖后弱视复发等问题,使得弱视的治愈率始终存在瓶颈。

目前主流观点认为,弱视是视觉发育早期双眼刺激输入长期不平衡引起的双眼间异常交互作用所致。弱视不仅会导致最佳矫正视力低下,还会引起注视性质、双眼视功能及立体视功能等发育异常。中心首次提出基于混合现实技术的双眼视觉训练疗法,以重建弱视患者在日常生活中双眼视觉功能的平衡,突破目前弱视的治疗困境。

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团队骨干合影

中心由赵晨教授担任主任,汇聚斜视与儿童眼病学科的专家团队。骨干成员有韦严、刘睿、文雯、刘艳副主任医师和数位该学科优秀医技人才,为患者提供全方位、专业的医疗保障。

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 文雯副主任医师开发的“弱视双眼治疗新模式”  已申请国家发明专利 

中心对于单眼屈光参差、斜视性或者混合性(斜视合并屈光参差)弱视儿童,针对个体差异开展经典遮盖治疗联合非遮盖的双眼视治疗(游戏,视频等)的精准综合治疗模式,提高患儿治疗的依从性及治愈率;并基于眼动跟踪数字化系统开展斜弱视儿童的视功能评估,为实现斜弱视儿童术前术后的精准治疗提供依据。

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刘睿副主任医师应用“基于眼动追踪的Curesight双眼视治疗系统”为弱视患者提供治疗方案

难治性弱视患者除了视力障碍外,还往往存在斜视、眼球震颤、融像和阅读困难等,这些异常严重妨碍患者视觉功能的发育和重建。因此,走出传统的遮盖及弱视治疗单一的局面,结合斜视手术治疗和双眼视功能训练,建立系统、全面的视功能康复重建训练体系,可以帮助患者平稳、协调地双眼运动,恢复视觉记忆,增进视觉感知能力,不仅仅有利于提高单眼视功能,更重要的是可以全方位提高视觉质量,重建双眼视功能,才能从真正意义上提高弱视患者的功能性视力。

中心开设多个特色门诊,包括骨干成员的专家门诊、特约门诊、弱视专病门诊等,致力弱视诊治的规范化、一体化、系统化,为患者提供专业、优质的诊治服务。

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