科学致胜 千县增辉｜第一届辉瑞县域肿瘤高峰论坛圆满落幕

4月16日，值第29届全国肿瘤防治宣传周之际，“科学致胜 千县增辉——第一届辉瑞县域肿瘤高峰论坛”在北京、昆山、南宁、郑州四地连线盛大召开，共襄学术盛举。

作为备受行业关注的高水平学术盛会，第一届辉瑞县域肿瘤高峰论坛，汇聚数百位国内肿瘤资深专家、学者、医院管理者，力求通过最前沿的创新资讯和最热点的学术研究赋能县域医疗机构，推动中国县域肿瘤中心建设，助力县域肿瘤临床实践实现新突破、达到新高度。

中国工程院院士、国家新药（抗肿瘤）临床研究中心（GCP中心）主任徐兵河院士，国家卫健委卫生发展研究中心研究员、卫生服务体系研究部黄二丹主任，中国医学科学院肿瘤医院李峻岭教授，四川大学华西医院李响教授，中国科学技术大学附属第一医院潘跃银教授，湖北省协和洪湖医院/洪湖市人民医院院长饶正寿，河北省故城县医院副院长曹国斋，山西省汾阳医院许宁教授，海安县人民医院吉浩明教授，北海市人民医院庞子娟教授，永煤集团总医院高凌峰教授 等多位全国权威和县域肿瘤领域专家出席论坛，共同围绕基层肿瘤专科建设能力，为中国县域肿瘤防治中心高质量发展献计提策。

黄二丹：探索县域肿瘤防治中心建设新思路

国家卫健委卫生发展研究中心研究员、卫生服务体系研究部主任黄二丹 分享了对“千县工程”县域肿瘤防治中心建设思考。详细介绍了推进“千县工程”县级医院肿瘤中心建设的5个步骤和19项工作，为快速推动肿瘤中心发展提供了重要指导。

“我们把患者交给了县医院的肿瘤防治中心，交给的绝不仅仅是一家医院，而是交给了基层的服务网络。在县域实现规范的全生命周期的管理，这是一种革命性的服务体系的重建。”黄二丹指出，“‘千县工程’下县域肿瘤防治中心建设通过县乡村三级服务网络整合，形成县域紧密型医共体，期望逐步探索出以医共体为单位进行总额打包支付的管理模式，落实肿瘤规范管理带来的社会效益和经济效益。” 他强调，“千县工程”20大中心创建要由政府主推，医院主建，20个中心是一个整体，要构建系统、整合、协同的县域医疗卫生服务体系网络。肿瘤中心建设是县医院能力提升的重要方向，新一轮肿瘤中心建设和管理指南即将发布，制定的肿瘤中心工作流程和运行机制将为医院管理者提供可实操落地的方案和思路。 县域医共体的发展和补偿运行机制，其中的核心内容就是医共体和医保的关系。黄二丹在会后接受记者采访中表示，千县工程项目跟医保的关系，不应该是博弈关系，应该协同发展治理的关系。医疗和医保双方的数据需要共享，医疗跟医保之间不是博弈关系，医院和医院之间也不应该是博弈关系，应该是合作关系，要聚焦到以患者，以居民健康为中心，共同要博弈的、要斗争的对象是重大疾病和重大疾病带来的健康风险。

尖端技术赋能肿瘤创新新纪元

湖北省协和洪湖医院/洪湖市人民医院院长饶正寿 分享了他对于DIP付费背景下，县域医院肿瘤专科建设的思考与实践经验。 饶正寿院长认为，在DIP付费的背景下，药品和耗材的收入缺乏含金量，药品费和耗材费在医院收入中占比越高，医院背负的成本越高。因此医院管理者必须着力提高医疗服务费用以及护理费用在医院收入中的占比，尤其是手术费用的占比。肿瘤防治中心建设发展，医疗技术是核心要素。在DIP付费中，费用分值被直线拉升的往往是一些尖端的技术。他同时强调，手术后的精致护理和温馨服务更加适应DIP分值付费标准。

随着现代放疗技术不断向精准化发展，质子治疗系统成为目前最先进的放射疗法，它被通俗地称为“质子刀”。目前，武汉协和医院同步国际的“质子刀”设备已进入最后的调试阶段，预计2024年1月开始招募患者开展临床试验，2025年实现全面收治。投入使用后，每年可为超过1000名患者服务。该院质子医学中心是全国首批、华中地区首个“质子刀”项目。届时，协和医院托管的协和洪湖医院肿瘤专科将直接受益。 饶正寿院长在接受记者采访时表示，打造介入诊疗的平台，促进相应学科发展是协和洪湖医院近期的一项亮点工作。“肿瘤科是其中的一项重点，除了使用传统的化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗外，我们将充分利用介入诊疗平台，将医疗器械、治疗用的材料和药物放到肿瘤的部位进行治疗。为适应DIP付费降低药耗占比，我们将大力开展肿瘤相关诊疗新业务，包括肿瘤穿刺活检、放射性粒子植入、肿瘤消融术、肿瘤栓塞术、体腔灌注等治疗。” 饶正寿认为，合理地借力发展对县级医院非常重要。各个县域周边都有一些影响力较大的医疗科研、教学机构。通过积极对外沟通，联系上级医疗机构，县级医院可以实现人才“不为我所有，而为我所用”。

科研创新激活肿瘤中心发展新动力

河北省故城县医院副院长曹国斋 表示，很多县域肿瘤来院接受检查时已是晚期。基层百姓对肿瘤疾病认知低、肿瘤疾病治疗价格高昂难以承受，成为县域肿瘤患者死亡率居高不下的重要原因。因此，县级医院高水平建设肿瘤防治中心，为县域百姓提供价格更加亲民的、同质化的肿瘤疾病治疗，势在必行。 目前，故城县医院已作出肿瘤中心建设规划，2022年建立肿瘤治疗多学科合作机制（MDT),开展了早癌筛查。医院购置了早癌筛查机器——PET/CT，4月6日已开机运行。

临床研究是基于人的医学研究，是医学研究的精髓所在，其成果可以直接用在疾病的预防、诊断、控制、质量、康复和健康促进上，临床研究水平直接反映了医疗的水平和活力。“今年3月，我院聘请了中国工程院院士、天津肿瘤医院名誉院长郝希山来院，建立了院士工作站，今天，郝希山院士工作站揭牌仪式在我院举行。院士工作站主要研究方向聚焦在肿瘤的免疫细胞治疗技术研发、临床转化和治疗效果评估等方面，将带动我院肿瘤治疗技术提高、肿瘤重点学科打造、肿瘤诊疗机制健全、人才梯队建设，为我院肿瘤防治中心建设更上一个台阶。”曹国斋颇为自豪地介绍道。 曹国斋院长在接受采访时指出，肿瘤中心需要积极去建设，需要顶层设计，需要政府大力支持，也需要基层的共同努力。蓝图已绘就，路径已清晰。 “下一步我院将以即将发布的新一轮肿瘤防治中心建设指南为依托，深入开展肿瘤防治中心建设工作，进一步优化和完善我院卫生医疗人员服务流程和服务能力，为患者提供更优质、科学、规范的医疗服务。”

赋能县域，击败癌症劲敌

国家癌症中心数据显示，我国肿瘤发病形势日趋严重。在我国平均每分钟就有7人诊断为癌症，从发病地区来看，城市肿瘤疾病发病率高于农村，但农村肿瘤疾病死亡率则高于城市。 我国县域居民人口超过8亿，然而仍有30%的县医院没有开设肿瘤科。长期以来，大量肿瘤患者外流都是县域医疗机构的一块“心病”。《健康中国行动》要求到2030年，我国总体癌症5年生存率不低于46.6%，强化县域肿瘤诊疗能力便是落实《健康中国行动》要求，实现“大病不出县”的必经之路。 本次大会上， 辉瑞中国区 广阔市场事业部总经理张建辉 表示，肿瘤领域一直是辉瑞的战略重点，扎根中国三十余年，辉瑞深知广阔的县域是击败癌症这一劲敌的主要战场。

辉瑞长期关注县域卫生发展新机遇与新需求，积极响应国家“乡村振兴”“千县工程”等政策的号召，并从“千县工程”临床服务“5大中心”建设、专科人才培养等多维度出发，通过开展“县域肿瘤防治中心建设项目”“中国肿瘤中青年医师人才培养计划”和“医疗与医保高质量发展项目”等，携手构建县域卫生高质量发展新生态。辉瑞希望通过这一系列的支持与合作，促进同质化诊疗，进一步助力中国县级医院重点专科能力建设和运行管理水平的提升，让更多县域民众在家门口就能享受到优质医疗服务，让更多医生、病人获益。

责任编辑：杨宇轩

审核：王军

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