婚后7年不孕、多次“试管”，这一次她终于迎来了可爱的小宝贝

2023年4月13日，小兰（化名）全家抱着宝宝来浙江大学医学院附属妇产科医院产后复查，这是小兰出月子后第一次来医院，她迫不及待地来到医院的生殖内分泌科门诊与朱依敏主任分享她的喜悦和感激。

“多亏了您的鼓励和坚定，我们的家才能拥有自己的可爱小宝贝。”

小兰携宝宝赠予朱依敏主任锦旗

小兰与丈夫结婚7年一直未孕，做梦都想拥有自己的孩子，因为这将是她和丈夫爱情的结晶。2019年小兰和丈夫下定决心要“试管”助孕，为了方便，他们在离家最近的医院开始了“试管”之路。小兰第一次取卵便获得5枚冻胚，随后进行了第一次冻胚移植。很遗憾没有怀孕。5个月后，小兰进行了第二次冻胚移植，这次怀孕了，但是移植后40多天的时候宝宝突然没有胎心了，小兰在当地医院做了手术。

一次次的希望与失望交替，对任何人来说都是沉重的打击，小兰十分沮丧。

经过近2年的休整，小兰和丈夫决定重启“试管”之路。这一次他们慕名来到了浙大妇院朱依敏主任的门诊。

朱依敏主任门诊工作中

朱主任了解了小兰的病情之后，朱主任并没有直接开始周期治疗，而是针对小兰的病情进行了相关检查，分析前几次移植失败的原因。

小科普 

为什么会胎停

・遗传因素

・生殖道解剖结构异常

・内分泌因素

・感染因素

・环境因素

・免疫功能异常

1、遗传因素

染色体数目或结构异常，可能来源于胚胎自身或者夫妻双方。

2、生殖道解剖结构异常

染色体数目或结构异常，可能来源于胚胎自身或者夫妻双方。

3、内分泌因素

染色体数目或结构异常，可能来源于胚胎自身或者夫妻双方。

4、感染因素

染色体数目或结构异常，可能来源于胚胎自身或者夫妻双方。

5、环境因素

染色体数目或结构异常，可能来源于胚胎自身或者夫妻双方。

6、免疫功能异常

染色体数目或结构异常，可能来源于胚胎自身或者夫妻双方。

经过反复排查，发现原来是免疫问题惹的祸。朱主任当即便给小兰用了泼尼松、纷乐和阿司匹林等药物调节免疫功能；另外小兰的超声检查提示内膜回声不均，不排除子宫局部环境不良。朱主任建议小兰在“试管”周期开始前进行宫腔镜检查排除一下内膜的问题，改善宫腔环境。

于是，2022年1月小兰在浙大妇院进行了宫腔镜手术，由于之前的人流手术史，小兰宫腔中上段有中度的宫腔粘连，同时内膜长了息肉，局部有明显的炎症表现。

朱依敏主任手术照

宫腔粘连、息肉、子宫内膜炎等不良因素都会影响内膜容受性，影响后续的胚胎着床。为了尽量减少对内膜的损伤，浙大妇院生殖腔镜团队为小兰采用粘连冷刀分离+息肉钳夹术，尽可能减少对内膜的再次伤害，同时抗生素治疗内膜炎症。

处理了免疫问题和宫腔问题，朱主任对小兰说：“你可以开始进入周期啦！你们的情况比起来我这里就诊的多数不孕患者好多了，千万别灰心，要相信自己，也要相信我们浙大妇院生殖团队！”

小兰夫妇听到朱主任的鼓励后更加坚定了继续走下去的信心。

针对小兰的情况，朱主任采取了黄体期GnRH-a长方案，小兰第一次取卵，便收获了2枚6细胞II级、2枚8细胞II级的优质胚胎和1枚4BC的囊胚，并采取了全胚冷冻。

6月份垂体降调后性激素替代周期内膜准备后，小兰移植了2枚胚胎（桑椹Ⅰ*1，早囊*1）。7月2日，检查发现HCG阳性，“朱主任，我怀孕啦！”

因为前次的胎停史，朱主任并没有放松对小兰孕期的监测，移植后调节免疫和黄体支持的药物都在持续跟进。

“HCG上升很好，B超提示胎儿心博有力，恭喜你，小兰！”

在生殖团队和产科团队的共同努力下，2023年3月3日小兰在浙大妇院顺利产下一子。这个鲜活的小生命给小兰的家庭带来了许多欢声笑语。

小兰产后在家人的陪同下来到医院，她欣喜地对朱主任说：“朱主任，我们全家人都很感谢您和您的团队，是你们的鼓励和悉心诊疗，给我们的小家以及其他无数个小家带来了福音！您是真正的医者仁心！”

朱主任说：“很多患者为生育经历了艰辛的求医之路，小兰只是其中一位。我们会根据患者的病史制定个性化诊疗策略，比如改善胚胎质量，宫腔镜手术改善宫腔内环境，药物调节免疫功能，改善内膜容受性，建立良好的母胎耐受环境等，希望每个不孕家庭都能获得好孕。

朱依敏

浙大妇院生殖内分泌科主任，生殖内分泌学科带头人，计生门诊党总支书记、生殖内分泌科第一党支部书记，主任医师，教授，博士生导师，浙江大学求是特聘医师，第八届国家卫生计生委突出贡献专家中青年专家。“浙江大学好医生”获得者。

朱依敏始终坚持在妇产科和生殖医学临床和基础研究、教学第一线，致力于生殖内分泌疾病及辅助生殖技术安全性的研究和新技术开发。

创建了国内首个ART母儿随访中心，建立了生殖中心全员参与的“由简及繁”高效、安全生殖治疗体系，在国内率先建立“门诊-病房-实验室”三位一体的生殖医学科室建制安全模式，成为全国标杆。积极开展生育力保存卵子冷冻术、宫内外同时活胎妊娠经阴道宫外胚胎精准减灭术等临床医疗新技术。注重生殖安全质控，连续8年举办ART质控国家级继教班，推行先进的ART技术安全实施理念和规范操作技能，引领我国辅助生殖技术健康发展。发挥浙江省生殖领域领头羊作用，在省内多个县级医疗机构建立朱依敏名医工作室，将先进的医疗技术送到百姓家门口。30多年来带领团队治疗不孕不育患者数十万人，数万名“试管婴儿”成功诞生，被众多家庭称为“送子观音”！

朱主任带领浙大妇院生殖团队，不忘初心，始终坚持“生得出，生得好”理念，致力发展生殖医学事业，唱响生命繁华。

监制：孙美燕

编辑：邵星昱

出品：浙大妇院宣传部

打赏