政策偏爱和重金砸入，县域医疗市场的“春天”来了

党的二十大报告指出，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。 今年政府工作报告中也指出，2023年我国医疗卫生领域的工作重点就是 要推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。

目前大城市大医院人满为患，许多小地方、小医院则面临门可罗雀的困境。2022年中国卫生健康统计年鉴数据显示，我国拥有14亿人口，目前医疗资源在地区上仍是分配不平衡。2021年我国基层医疗卫生机构占比达到96.4%，接诊人数却仅占总诊疗人数的50%，与之相对的是，占全国0.3%的三级医院承担了26%的诊疗人次。大医院“战时状态”、小医院“门可罗雀”的状况依然严峻。

来源：2022年中国卫生健康统计年鉴，中康产业研究院整理

超级医院的虹吸患者能力极强。我国自2015年推行分级诊疗已有7年之久，但基层医疗机构的诊疗人数趋“0”甚至下降的态势， 2021年基层诊疗人数距离2015年下降了2个百分点，相反三级医院的诊疗人数增势明显，达到49%的增长率。医疗技术水平正制约着基层医疗机构的核心竞争力的提升。

来源：2022年中国卫生健康统计年鉴，中康产业研究院整理

同样大医院的虹吸人才能力也强，队伍职称结构更优。2021年我国基层医疗卫生机构人员数占比仅有36%，其中社区卫生服务中心硕士以上的学历仅有1.9%，高级职称人员仅有6.2%。而医院硕士以上的学历达到8.7%，高级职称的人员占12%。其中三级医院和基层医疗卫生机构配备的人员数基本持平，提升人才竞争力是医疗机构提升竞争力的关键。

来源：2022年中国卫生健康统计年鉴，中康产业研究院整理    

减少大医院的虹吸效应，县域医共体的建设是为了推进县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，增强基层医疗机构诊疗能力。但也存在着难题，一些牵头医院医生不愿下沉基层；基层医疗机构医生也存在“小富即安”心理，不愿去牵头医院进修。

大医院的床位紧张，提升运营效率需持续加码。挑战2015年以来，医院的床位使用率持续下降，2021年仅有74.6%的床位使用率，提示床位的负荷量不足，给医院的运营带来挑战和压力，合理的床位利用有助于提高资源利用效率，保障医疗质量安全。提升医院运营效率的重要方式是合理减少住院天数，2015年到2021年医院的平均住院日天数整体呈下降态势，说明医院的运营总体是在提升。

来源：2022年中国卫生健康统计年鉴，中康产业研究院整理    

大型医疗设备的配备持续增长，基层的设备资源得到大力提升。

2016年至2021年，全国万元以上医疗设备台数由592万台增长至1049万台，增长77.1%，其中，基层医疗卫生机构由64万台增长至121万台，增长89.1%。从设备价值来看，2016年至2021年全国万元以上医疗设备总价值由9642亿元增长至17825亿元，其中，基层医疗卫生机构由590亿元增长至1136亿元，增长92.6%，占比由6.1%增长至6.4%。从这些数值看出基层配备的设备资源已经得到很大的提升，下沉趋势明显。

来源：中康CMH    

实际上，基层的社会需求端在不断的变化，县域市场凸显的一老一少人口结构、健康意识不断提升和医疗消费能力的提高，都进一步需要优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。县城老龄化的现象和人口出生率都高于城市，驱动着基层医疗市场的快速发展。

推动优质医疗资源扩容、把优质医疗服务的“蛋糕”做大，是解决优质医疗资源不均衡、高水平医疗服务供给差异大等问题的重要抓手，促进优质医疗资源下沉则是提升医疗服务同质化水平、构建整合型医疗卫生服务体系的主要突破口。    

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