因为这只鸡，进ICU了

“脱掉呼吸机、拔除气管插管，转到感染病科普通病房，我才觉得又活过来了！”

今年50出头的耿女士（化名），因高热、重症肺炎难以消退被转送到浙江省人民医院，医生了解其“喜好”后，凭着治疗多例积累的经验很快找到病根。

01、喜欢养鸡鸭染上“鹦鹉热”

耿女士常年干农活，身体一向不错。不久前，她莫名其妙出现高烧、咳嗽咳痰。自以为是普通感冒什么的，便自行服用家里常备的一些感冒药，但症状没有改善。

去了当地医院，一查发现她血的炎症指标非常高，肺部CT提示肺部发炎。奇怪的是，医生给她用了抗生素后，病情还不见好转，持续发热，并逐渐出现胸闷气促的症状，氧饱和度很低等危象。医生跟耿女士及家属坦言，现在病因不明，且病情十分危重，随时有生命危险，建议赶快转上级医院。

耿女士被紧急转诊到了浙江省人民医院。在急诊中心复查肺部CT发现其两肺都有病变，且右肺都变白了，考虑“重症肺炎”，气管插管后收入重症监护病房（ICU）。因病情危重且复杂，邀请了感染病科主任潘红英主任医师会诊。

潘红英详细了解病史后，认为这么迅速进展的肺炎，外院抗感染效果又不佳，需警惕非典型病原体。进一步询问家人后，很快发现“真凶”。

原来，耿女士喜欢在家里饲养鸡鸭。“在农村，虫虫草草多不费粮，再说，来了客人，或逢年过节宰个鸡杀只鸭有了主菜，蛮方便，家养的土鸡鸭鲜得很呢！”这些情况，让潘红英心里基本有谱，近年来已收治多例这样的病例。不出所料，气管镜等检查证实了判断，果然是“鹦鹉热衣原体肺炎”。

病因明了，医生马上调整方案进行针对性治疗，耿女士的病情改善明显。转到感染病科病房后，潘红英及主任助理杨丹红主任医师、黄益澄副主任医师、戴伊宁主治医师等，进一步巩固性治疗，耿女士顺利恢复，很快出院了。

潘红英在查房

02、接触“小可爱”要做好防范哦什么是 鹦鹉热？

潘红英表示，鹦鹉热又称为“鸟疫”， 是一种人畜共患的传染病，由携带鹦鹉热衣原体的鸟类及禽类传染给人，最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热，需要引起大家警惕。

“一般认为，混于尘埃中的衣原体或感染性气溶胶可经由呼吸道引起吸入性感染；而接触带菌鸟或禽类及其污染的分泌、排泄物等，则可经有破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径获得感染。”

鹦鹉热衣原体侵入人体后，潜伏期一般为7-15天，短者3天，最长可达45天。临床表现常见为高热、寒战、剧烈头痛、肌痛、干咳、呼吸困难和胃肠道反应，易有肺外器官的受累。鹦鹉热衣原体感染的治疗一般给予四环素类，次选大环内酯类等药物。

治疗疗程至少10-14天，延长疗程至2-3周可减少复发。由于鹦鹉热的症状和流感非常相像，因此早期临床很容易误诊。

潘红英提醒，频繁密切接触鸟与禽类的人群，为鹦鹉热衣原体感染的高危人群。

如何远离鹦鹉热？

1、平时要尽量做到不要接触活鸟和活禽，注意保持饲养鸟禽的环境卫生，在清洁粪便时最好戴上口罩和手套；

2、接触鸟与禽类的人群平时加强锻炼，保持健康的生活习惯，增强自身免疫功能；

3、食用禽类时要彻底煮熟；

4、接触鸟禽后出现发热等症状，应立即就医，同时把饲养接触鸟禽的情况告知医生，以便准确诊断，及时治疗。

感染病科

浙江省人民医院感染病科是浙江省医学创新型学科，综合实力居国内领先水平。诊疗范围囊括：发热待查，如感染性疾病、肿瘤性疾病特别是血液系统肿瘤、自身免疫性疾病以及其他非感染性发热；细菌、真菌、病毒、寄生虫感染及抗菌药物的合理使用，包括颅内感染、肺部感染、泌尿系感染、胆道感染、腹腔感染、皮肤软组织感染以及围手术期感染的诊治；肝病，例如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝炎、肝硬化及其并发症、肝衰竭、肝恶性肿瘤等；各种经典传染病。

专家介绍

潘红英

浙江省人民医院感染病科主任，主任医师

擅长：临床感染性疾病的诊治，尤其对病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、乙肝相关性肾炎、细菌性感染及发热待查等方面诊治有深入研究。

来源：杭+新闻

宣传统战部综合整理编发

图片来源：摄图网及网络

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