足球大的肿瘤藏在肚子里！50岁男士以为自己长胖了......

黑龙江人戴先生今年50多岁，目前和家人一起定居在南京，近两年，本就不瘦的他，察觉自己的腹部越来越大“只当是自己长胖了，没有在意。”

可就从今年三月开始，戴先生越发感觉到自己的肚子在“吹气膨胀”，甚至连带着腰部都有胀痛的感觉，这才引起了重视。到我院河西院区一查，结果把戴先生和家人都吓了一大跳。我院普外科副主任刘子君介绍，戴先生患的是腹膜后肿瘤，且肿块巨大，足有20cm*30cm。

腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪，疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等。影像检查报告显示，就诊时戴先生的肿瘤已经上顶肝脏，下抵盆腔。如何“拆弹”，成了摆在刘子君主任医务人员团队面前棘手的难题。

刘子君介绍，巨大的后腹膜肿瘤包裹住了患者肾脏和各条血管、输尿管、十二指肠都靠得很近，稍微一点疏忽都可能导致患者大出血。“下腔静脉、门静脉、腹主动脉、右肾动静脉等大血管都在这里，所以对我们的要求既要完整干净地切除肿瘤，也要尽可能地保存肾脏，避免大血管的副损伤。”

如此巨大的肿瘤只能采取手术切除的方式，这个过程离不开多学科的通力合作、保驾护航。术前，医院上下各科室仔细研究手术方案。手术过程中，泌尿外科许露伟副主任特别为戴先生放置了输尿管支架，为其输尿管提供保护，再由普外科刘子君主任团队开腹小心翼翼地“拆弹”。

在我院河西院区手术室，经过近6小时的手术后，戴先生的巨大肿瘤切除手术顺利结束，术中肿瘤清扫干净并完整地保留了右肾。

“终于感到轻松了！”4月20日，腹膜后肿瘤切除术后的患者戴先生顺利出院。

“最近已经接诊过好几例腹膜后肉瘤患者，但像戴先生这样长到20cm*30cm才来就诊的确实少见。”刘子君表示，针对戴先生的病情，后续还需要做好定期随访，辅助其他治疗。

“肉瘤早期多无症状，但会慢慢长大。”专家提醒，若一段时间出现腹部不适、明显腹痛，随着肿瘤逐渐增大还可能出现饱胀，甚至影响呼吸、下腹部坠胀感等症状一定要引起重视，及早就医排除健康隐患。

南京市第一医院河西院区

南京市第一医院河西院区（建邺区应天大街919号）地处河西中部，设有门诊、急诊及住院医疗服务，目前开放床位400余张，与本部实行同质化管理。门诊涵盖了我院所有的专科普通门诊及专家门诊，目前门诊周一至周日全部开诊；急诊开设24小时应急救治绿色通道；住院开设了国家级重点学科：心血管内科，国家级临床重点专科：心胸血管外科，国家高级卒中中心：神经内科，江苏省临床重点专科：骨科、普外科、甲乳外科、重症医学科、消化内科、呼吸内科等病区。河西院区配备有3.0T核磁共振、多排CT、DSA、DR、C臂机、彩超、心超、动态心电图、消化内镜、支气管镜、全自动免疫生化流水线、脑电图、肌电图、TCD等设备，可满足各专科病种的检查。

部分科室特色：心内科：冠脉介入、起搏器植入、电生理射频消融等各类技术已在河西常规开展。心胸血管外科：心脏外科开展包含心脏移植、主动脉夹层、瓣膜置换在内的所有手术，普胸可开展3D-微单孔胸腔镜肺叶/肺段/联合肺段手术、食管肿瘤、纵膈肿瘤等各类手术。神经内科：常规开展介入检查及治疗，可诊治脑血管病、神经退行性疾病、头面部疼痛、眩晕、癫痫、失眠、中枢神经系统感染、周围神经病变及神经-肌肉疾病等。骨科：可开展涵盖脊柱、关节、创伤、手外的所有骨科病种。普外科：开展肝胆胰脾、胃肠、疝气、痔瘘裂肛肠等各类普外科手术。普外科（甲乳科）：可开展所有甲状腺、乳腺类的手术。消化内科：消化内镜中心做到无痛胃肠镜检查前只需来院一次，次日完成检查，检查中发现息肉现场切除。呼吸内科：以肺癌的早期诊断及治疗、呼吸介入诊疗、呼吸危重症和慢性气道疾病的诊治为技术特色。综合日间病房：目前可开展普外科（甲乳科）、眼科、骨科、核医学科、麻醉科（疼痛科）、功能检查科、泌尿外科等各类日间住院及手术。健康管理中心（体检中心）：布局合理，智能导检系统，在同一楼层内完成所有体检项目，可承接各类大型团体的体检项目。

河西院区坚持高标准定位、高质量发展，各学科专科实施多院区一体化的学科建设、医疗技术、护理服务，按照“优质、精准、智慧、温馨”的要求，全心全意为广大患者提供一流的三甲医院医疗服务，全力为广大市民的健康保驾护航。

本期专家简介

刘子君

普外科副主任 主任医师 医学博士 硕士研究生导师  江苏省胰腺病学组委员，江苏省外科学会胆道学组委员，江苏省医师协会胆道学组委员，江苏省外科学会胰腺病学组委员，江苏省中西医结合肝病学组委员，江苏省研究型医院肝胆专业学组委员，江苏省医师协会胰腺病学组委员，国家远程医疗与互联网医学中心肝胆专家委员会江苏分会常委。

从事普外科工作35年。专业方向肝胆胰脾和腹腔镜手术。长期在临床一线工作，积累了丰富的临床经验并先后在意大利和美国等国家参观学习和培训。

南京市第一医院宣传处

素材 | 扬子晚报·紫牛新闻   编排 | 刘春兴   校对 | 单申生   审核 | 孙忠河 马永

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