CCTB·人物专访 | 谢晓冬教授：肿瘤免疫治疗标志物进展及MDT如何更好助力临床

摘要

为促进多学科整合、全方位合作，四场高水平大会共同秉承“创新、转化、合作、共享”理念，通过全方位、多视角、多学科交叉融合，2023年4月7-9日，由中国抗癌协会肿瘤标志物专业委员会和中国抗癌协会整合肿瘤学分会共同举办的中国肿瘤标志物学术大会暨CACA整合肿瘤学峰会暨第十六届肿瘤标志物青年科学家论坛暨中国肿瘤标志物产业创新大会（CCTB大会）以四会联办的形式在上海跨国采购会展中心隆重召开！CCMTV有幸采访到北部战区总医院谢晓冬教授，为我们分享了“肿瘤免疫治疗标志物论坛”的看点、肿瘤免疫治疗标志物的进展以及MDT在实际的临床实践中如何更好地助力临床。

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谢晓冬教授接受CCMTV专访

2023 CCTB大会上您担任“肿瘤免疫治疗标志物论坛”的论坛主席请您介绍下该论坛的看点

CCTB大会以四会联办的形式召开，其中的“肿瘤免疫治疗标志物论坛”精彩纷呈。目前，在肿瘤的多种治疗方式中，免疫治疗是一个非常重要的治疗方法。近些年，各种各样的研究非常多，主要还是围绕免疫治疗——如何预测疗效，如何发现不良反应等，因此，我们需要肿瘤免疫标志物来预测。

当然，免疫治疗标志物近些年已经进行了很多这方面的研究，例如大家都比较了解的PD-L1、TMB（肿瘤突变负荷）、MSI （microsatellite instability）微卫星不稳定、MMR（mismatch repair）基因错配修复功能以及肿瘤细胞的微环境等，但是在此次分论坛中，大家又看到一些新的分子、新的家族，它们与传统的肿瘤疗效的标志物有什么相互作用、有什么互相的提示，也对不良反应的疗效预测有一定的帮助，但是我们看到的因子、家族、受体等等这些分子节点的研究尚在路途中。

谢晓冬教授认为如果新的肿瘤免疫治疗标志物放入大型随机对照的临床研究中作为次要研究终点或者次要研究方向，将会得出有意义的结果，助力推进肿瘤免疫治疗标志物在临床上更广泛地应用。

目前肿瘤免疫治疗不断进展，肿瘤免疫治疗离精准医疗道路还有多远?

目前，免疫治疗的方式有很多，包括双免联合， 免疫治疗联合靶向治疗，免疫治疗联合化疗，免疫治疗联合ADC药物，甚至还有免疫治疗联合内分泌治疗等等，而这些疗效又不尽相同，而且瘤种的适应症不断扩大，我们看到的免疫治疗在肺癌、在消化道肿瘤，在乳腺癌这些大的瘤种中有不断的注册的临床试验的诞生。好多药物进入了国家的医保，但同时在一些其他的肿瘤中，例如泌尿生殖系统肿瘤例如前列腺癌、肾癌、尿路上皮癌也有非常大的临床试验，那么双免联合、免疫治疗联合靶向治疗、免疫治疗联合内分泌药物都出现了很好的成果，患者受益很多。

但是我们也感觉到在免疫治疗疗效预判的过程中可能还存在着一些不尽人意的地方，有些免疫治疗会带来比较严重的不良反应，影响了我们更好地开展免疫治疗，但无论怎么说，免疫治疗应该说是肿瘤治疗中最有希望，也是将来最有前景，对病人带来最大获益的最新型的治疗。

虽然路途还很长，但可能还会有各种新型的免疫治疗——Immune Checkpoint Inhibitor新药物的不断出现、不断翻新，所以，谢晓冬教授认为虽然在病人的精准治疗方面还有路途要走，但是已经出现曙光，看好前景。

MDT在临床实践中如何更好地助力临床

MDT（Multiple Disciplinary  Team/Treatment）模式对于临床来说非常重要，2018年国家卫健委正式发文，要求国家大的三级甲等医院、各个大城市的大型医院都要建立MDT会诊模式，真正对病人有所帮助。

MDT需要保证固定的时间、固定的地点、固定的医生。中国的各大医院在这方面坚持得很好，真正地把MDT落到实处，并且大家在互相学习、认真讨论的过程中，能够利用MDT模式实现三个最大化：患者利益最大化、医生信息最大化、诊疗最大精准化。

其中，患者利益最大化——保证患者来到医院之后不走弯路，通过多学科会诊，让患者能够接受到最好的诊疗；医生信息最大化——MDT包含多个专业的医生，每个专业的医生都应当对其相应学科的指南、共识掌握清楚，从而使医生之间信息分享最大化；诊疗最大精准化——大家通过讨论、阐述自己领域内的最新指南、共识，实现对病人诊疗全过程的最大精准化、最好的全程管理化、最好的回馈化。

谢晓冬教授

北部战区总医院主任医师

北部战区总医院肿瘤中心主任医师 教授 博士生导师

医院多学科MDT会诊中心首席专家

全军肿瘤学专业委员会副主任委员

中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会副主任委员

中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学分会副主任委员

中国抗癌协会肿瘤化疗专业委员会常委

中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会副主任委员

中国临床肿瘤学会肾癌专家委员会常委

中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会常委

国家卫健委骨与软组织肿瘤合理用药专家组专家

审核｜谢晓冬教授

责编｜叶静、赵德云  编辑｜MX

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