2023安徽药品集采新方向

近日，安徽省医保局印发《2023年度安徽省药品耗材集中带量采购工作方案》，为2023年药品集采、挂网准入和价采信用评价建设等方面指明了工作方向。

聚焦药品集采方面，《工作方案》要求，

落实国家带量采购政策。落实第八批国采药品落地，提高集采药品报量与临床实际使用的匹配度，确保完成协议采购量。

从2018年开始，我国已经开展了八批国采，累计采购333个品种，安徽省从4+7扩围开始参与国家集采，降价效应和替代效应叠加，患者减负效应更加明显。

强化省际联盟横向协同。继续选择价格矛盾突出的医药品种，参加外省牵头的联盟采购。适时对其他省份已集采且价格竞争较为充分的品种开展带量价格联动，不断扩大集采的规模效应。

截止目前，安徽已开展四次省采，前三次的降幅来看（第四次省采官方未发布中选价格），带量采购的平均降幅和最高降幅呈逐年上升趋势，2021年度安徽第三次省级带量采购平均降幅为58.41%，最高降幅达到了97.6%。

近期，安徽已参加全国中成药联盟、三明联盟中药材联盟，未来安徽或将参与更多区域联盟集采，同时开展省级价格联动。

 推进区域招采一体联动。对接江浙沪医保部门，持续探索推进长三角药品联合采购。协同做好集采新到期品种接续工作，稳妥实现长三角药品联合招采中选结果落地，扩大区域联盟采购示范效应。

今年2月，上海牵头与安徽、浙江组建省级联盟，开展国采二四批续签，与原国采最低中选价比，安徽省平均降幅为12.35%，最高降幅为76.57%。进一步挤压出了药品水分，竞争充分，实现以量换价。

实施省级招采扩品扩围。按照“填空”和“补缺”两个维度扩大集采覆盖范围，重点对集采呼声大、矛盾问题多、外省未开展的类别品种开展破题探索。药品针对未纳入国家集采品种、未过评品种，数量不少于30个。省级药品年度集采批次各不少于1次。

“填空”和“补缺”这两个维度在今年国家医保局发布的《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》中也有所提及（内容见下图），安徽充分响应国家医保局的号召，进一步扩大药品集采范围。

构建上下分层集采格局。强化对市级医药集中带量采购工作的示范指导及统筹调度，遴选适合市级操作的品种，委托有条件的市开展全省联盟带量采购。指导芜湖市、黄山市、马鞍山市医保局承担相应品种的集中带量采购任务，鼓励其他有条件的市牵头全省药品耗材集中带量采购工作，实现全省区域、医药品种、医疗机构集采广泛覆盖。

开展药品价格综合治理。制定出台安徽省药品挂网采购工作规则，优化整合制度规则，理顺药品价格体系，完善准入退出机制，规范挂网采购行为。做好短缺药品保价稳供工作，对价格异常上涨、总体偏高或明显高于全国低价的情形，及时开展约谈提醒，纠治不当价格行为。

此前安徽曾发布相关文件，对挂网药品撤网情形做出分类说明，同时在文件中表示，对撤网药品2年内不允许重新挂网。结合全国各省挂网规则情况来看，对于商业贿赂、质量不达标等违规行为零容忍。相信即将出台的新省药品挂网采购工作规则，在准入、价格管理、退出机制等方面将更贴合安徽省的实际情况。

推进价采信用评价建设。进一步完善医药价格和招采信用评价制度，做好守信激励、失信惩戒及信用修复等工作。将信用评价制度融入医药招采工作全过程，使其在企业资格申报、中选资格、中选顺位等环节中发挥实质性作用。加大失信行为惩戒力度，推动信用评价工作向生产企业穿透，推进信用评价制度形成治理成效，营造风清气正的行业生态。

自信用评价制度建立以来，各省积极响应落地，以促进价格体系透明化，进一步挤压灰色空间。在带量采购常态化的当前，企业信用评价将成为能否参与的一道重要门槛。

提升医药集采经办水平。强化医药价格监测能力建设，编好用好医药价格指数。完善医药集中采购平台功能，推进医药招采子系统落地应用和本地化改造，加快结余留用、全流程监测等模块建设，更好地服务集采政策落地实施。常态化开展网采率测算和采购数据专项治理工作，提升平台数据质量和水平。

可以发现安徽作为药品销量千亿大省，在本年度药品集采工作方案中，对国采落地、区域联盟、省采价格联动、市级带量等多个层面的工作作出明确安排。随着挂网规则的进一步明确，未来企业在市场准入方面受到的限制或将进一步增强，对药品本身“质优价廉”的要求也将逐步提高。同时，受撤网一定时间内不能再挂、价格联动等规则的影响，企业在全国范围内参与带量采购时，目光不能再局限于某一省或某一片区，而要更多的考虑到在未来2-3年内对本企业全国性布局的影响。

编辑 | 拾一

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