【经典病例】力达康“定制化骨盆”假体治疗骨盆恶性肿瘤——南昌大学第一附属医院骨科医院

力致高科 康华益民

日前，南昌大学第一附属医院骨科医院骨与软组织肿瘤科刘虎诚主任团队，应用力达康定制化骨盆假体，完成了“骨盆肿瘤切除术+骶骨截骨术+骨盆置换术+髋关节置换术+腰椎弓根螺钉内固定术”，手术进展顺利。

患者反复腰痛不适就诊于外院，完善髋关节相关检查后提示为骨恶性病变可能，但未予以重视，后疼痛症状加重，行动能力受限，遂慕名来到南昌大学第一附属医院骨科医院骨与软组织肿瘤科就医。

入院治疗后完善盆骨活组织检查术，确诊为骨肉瘤，经过多科室联合制定周密的手术方案并完善术前准备后，刘虎诚主任团队为患者行“骨盆肿瘤切除术+骶骨截骨术+骨盆置换术+髋关节置换术+腰椎弓根螺钉内固定术”。

病情描述

患者，女，52岁。 

主诉

盆骨骨肉瘤化疗后3月余。

现病史

患者诉2022-10无明显诱因反复腰痛不适，呈酸胀感，伴左下肢疼痛，部位为左臀部、左下肢大腿后侧、小腿后侧至左足，左足底麻木感，久站及行走后疼痛加重，休息时可缓解，期间一直未予重视，后开始疼痛症状加重，不能行走。

于外院就诊，关节MRI提示：1、左侧髂骨异常信号，考虑恶性病变可能；2、左侧髋关节少量积液。未给予特殊处理，现患者为进一步治疗，遂入院。 

送检标本

送检左骨盆肿瘤：不整形骨组织，大小19.5X17X9cm，上附肌组织，大小16.5X16X3.5cm，多切面切开，距烧灼缘1.5cm、于肌组织内见一肿块，大小8X6.5X4.5cm，切面灰白灰红、质韧，局灶与骨组织分界欠清。  

左坐骨神经肿瘤：灰红不整形组织，大小9.5X3X3m，切面灰白灰红质韧。  

镜下见肿瘤呈实性片状分布，侵及周边纤维脂肪、横纹肌及神经组织，细胞呈不规则形，核仁明显，核分裂象易见，异型明显，并见多量坏死。

病理诊断

(左骨盆)结合临床、影像及病史，符合高级别骨肉瘤(普通型)化疗后反应。

组织烧灼缘：未见病变累及。

手术方案

骨盆肿瘤切除术+骶骨截骨术+骨盆置换术+髋关节置换术+腰椎弓根螺钉内固定术。

术前影像

术中影像

术后影像

术者简介

刘虎诚 教授

南昌大学第一附属医院骨科医院

骨与软组织肿瘤科科主任

主任医师、副教授、硕士生导师

江西省医学会骨科分会骨与软组织肿瘤学组主任委员  

江西医师协会骨科分会骨与软组织肿瘤专业委员会副主任委员  

中国骨科菁英会骨肿瘤学组委员  

中国医师协会骨科医师分会骨与软组织肿瘤专业委员会委员  

中国抗癌协会肉瘤专业委员会委员及脊柱肿瘤学组委员  

中国抗癌协会骨肿瘤与骨转移癌专业委员会委员  

世界骨科大会（SICOT)中国区骨与软组织肿瘤委员会委员  

中国医药教育协会骨质疾病专业委员会委员  

中国医疗保健国际交流促进会软组织肿瘤分会躯体软组织肿瘤学委员  

中国医药教育协会血液学专业多发性骨髓瘤外科专家委员会委员  

中国医药教育协会疑难肿瘤专业委员会常务委员  

江西省整合医学会肿瘤分子靶向治疗分会委员  

江西省整合医学会肿瘤免疫治疗分会常务委员  

发表SCI论文12篇，其余各类期刊论文30余篇；主持并参与国家自然基金四项，省部级基金3项；参编人民卫生出版社著作4部。  

来源：北京力达康

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