新技术巡礼 | 躬耕6年，逸仙团队制定了更适合中国患者的腹腔热灌注化疗方案

前言

科技创新推动研究型医院构筑，技术攻坚助力“健康中国”建设。

作为广东高水平医院，逸仙人始终胸怀“国之大者”，坚持人民至上、生命至上，以建设“中国特色、世界一流的研究型医院”为目标，坚持高质量发展，为人民群众提供优质医疗服务。

近年来，我院充分高水平公立医院在高质量医学创新中的引领作用，开展了多项前沿医疗技术和科学技术攻关创新，其中，12项技术（5项临床重大技术和7项临床特色技术）入选了广州地区临床高新、重大和特色技术（2023-2025年）建设名单，展示了我院临床技术的综合实力。

本期，逸仙君将继续为大家介绍本次入选的各项建设项目，展现我院高质量发展成果。

床边闭合式精准腹腔热灌注化疗

卵巢癌是女性生殖道疾病中致死率最高的恶性肿瘤，具有早期腹膜播散的特点。据统计，75%的患者在确诊时已经处于晚期，即使接受彻底手术和足量化疗，75%的患者仍会在3年内复发。消除腹膜播散是改善卵巢癌患者预后的重要方法，而腹腔热灌注化疗对于消灭腹膜播散具有独特的效果。目前国际指南和中国专家共识推荐已将腹腔热灌注化疗作为治疗卵巢癌的重要方法，但国际指南中推荐开放式腹腔热灌注化疗，需要配备独立的手术室空间，且存在操作难度大、热损伤风险高的问题，极难应用于我国临床实践。

NCCN指南推荐腹腔热灌注治疗方式实景   （灌注中腹腔状态和医生操作及防护）

为使腹腔热灌注化疗在我国卵巢癌临床实践中落地并惠及中国患者，我院妇瘤专科林仲秋教授、李晶教授从2016年起带领团队开展了一系列探索，最终形成了床边闭合式精准腹腔热灌注治疗体系。

这一治疗体系包括三大特色：

0 1 无需使用手术室资源，患者可在闭合腹腔后在普通病房床边接受治疗，全程清醒、仅使用手术携带的止痛泵，显著减少了麻醉干预程度和对手术室空间的要求。这些改进极大的降低了开展腹腔热灌注化疗的难度，几乎所有等级医院均可开展该治疗。此外，闭合式方法也将化疗药物挥发导致的环境污染和医务人员职业暴露的风险降至最低。

床边闭合式腹腔热灌注化疗实景图

0   2 在闭合式治疗基础上，充分发挥我国在体腔热疗温控方面领先世界的技术优势，显著提高温控精度（可达到±0.1℃），使热疗和化疗的协同效应发挥至最大。同时，稳定控温的优势显著降低了热损伤发生率，治疗后患者ICU转运率几乎为0，极大地节约了医疗成本。

腹腔热灌注化疗温控曲线（红色为进入腹腔的治疗液温度波动曲线、蓝色为排出腹腔的治疗液温度曲线；红色曲线温度波动幅度在±0.1℃，达到了精确控温）

0   3为中国卵巢癌患者探索了安全可用的顺铂（顺式-二氯二氨合铂，是一种含铂的抗癌药物）腹腔热灌注给药剂量、给药模式和多药联合治疗方案。顺铂的肾脏毒性具有种族差异，亚洲人群使用顺铂腹腔热灌注化疗时，剂量达到90mg/m2时，急性肾损伤发生率高达20%，国际指南推荐的剂量（100mg/m2）无法在中国患者中应用。我院妇瘤专科团队通过系列临床研究切实解决了中国患者缺少安全治疗方案的瓶颈问题，使腹腔热灌注化疗更安全、有效。

腹腔热灌注化疗治疗方案相关临床研究结果汇总

历时6年，“床边闭合式精准腹腔热灌注化疗”技术已形成了较为完整的系统性框架。这一技术优势得到国内外同行的认可。中国抗癌协会将其命名为腹腔热灌注化疗的“中国模式”。目前，我院妇瘤专科为中国抗癌协会腹膜癌专业委员会妇科肿瘤热灌注全国唯一培训基地，为全国30多家医院培养了技术骨干和护理团队。

林仲秋教授、李晶教授团队为国内30余家医院建立了床边闭合式精准腹腔热灌注化疗体系，并以中国抗癌协会培训班形式培训治疗团队和护理团队

围绕“床边闭合式精准腹腔热灌注化疗”技术，我院妇瘤专科在林仲秋教授带领下目标构建三大体系（“初治细胞减灭术-腹腔热灌注化疗”体系；为无手术机会的肿瘤高负荷晚期卵巢癌患者探索“转化治疗体系”；针对接受腹腔热灌注化疗的卵巢癌患者，构建以肾脏保护为核心的“器官保护体系”）。通过三大体系的逐步完善，我们相信床边闭合式精准腹腔热灌注化疗将为我国卵巢癌患者的预后改善持续提供新动力。

·主要专家介绍·

林仲秋

中山大学二级教授、一级主任医师、首届中大名医，博士研究生导师。我院妇产科教授。澳门医学专科学院院士、澳门镜湖医院妇产科顾问医师。中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员、中国抗癌协会腹膜癌专业委员会副主任委员。人卫出版社全国统编教材临床医学专业《妇产科学》第6版编委、第7-9版副主编，高教出版社成人教育《妇产科学》主编，国内多种学术杂志常务编委或编委。

·主要团队成员·  

责编：黄睿、张阳

初审：林伟吟

审核：欧阳霞

审核发布：古小红