三维可视化技术助力攻克复杂结肠癌

今年69岁的刘大爷3个多月前开始出现了消瘦、全身乏力、腹部阵发性绞痛的症状，但未接受系统治疗。1个月前，刘大爷疼痛状况加剧，腹部更是出现了肿块，在当地医院进行肠镜检查后被确诊为结肠肝曲癌，腹盆腔增强CT的结果显示肿瘤巨大，局部与十二指肠关系密切，辨认不清。刘大爷和家人跑遍各大医院后，得到的结果均是手术难度极大，建议放弃治疗。家人几经辗转，抱着一线希望，慕名来到大医二院疝与结直肠外科治疗。

疝与结直肠外科陈鑫主任为其面诊时，发现刘大爷明显消瘦，营养不良，饱受肿瘤折磨。深入了解后发现刘大爷的家庭情况非常特殊，妻子身患尿毒症，长期接受透析治疗，两位老人膝下仅有一位养女，女儿为了承担双亲的治疗，省吃俭用的同时甚至变卖了房产。小刘的孝心和一家人对生命的渴望深深触动了陈鑫教授，他果断的接下了这项并不轻松的挑战。

入院后，陈鑫主任团队利用先进的三维可视化技术，将患者瘤体和毗邻结构通过立体3D图像显示，结果可见一约13*11cm大小的巨大肿物位于结肠肝曲，已侵犯十二指肠降部和水平部，未侵及胰腺和肠系膜上血管。陈鑫主任团队综合了3D图像及国内外最先进的文献，最终提出，患者右半结肠癌侵犯十二指肠，虽然手术难度极大，但肿瘤可切除，并且预后较好。这给患者和家属带来了一线希望。

3D图像

经过充分的营养支持后，近日，在麻醉科唐丽华教授团队、手术室宋军护士长团队的默契配合下，刘大爷的手术如期顺利进行。术中，陈鑫教授团队凭借精湛的手术技术，历时近7个小时，顺利完成了右半结肠癌扩大根治术+胰十二指肠切除术。在麻醉团队的保驾护航下，麻醉复苏后的刘大爷安返病房。

术后，疝与结直肠外科医护人员运用加速康复外科（ERAS）理念对刘大爷进行精心护理。刘大爷术后离床活动差，姚坤护士长就带领护理团队每日协助他进行适当锻炼，每日为他翻身、叩背、排痰。近日，刘大爷顺利康复出院。

陈鑫主任表示，大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，典型的症状为排血便和大便性状改变，但右半结肠癌症状不典型，在发病早期容易误诊而延误病情，导致生存率下降。结肠肝曲癌侵犯十二指肠临床少见，而且在术前难以确诊，可借助三维可视化技术更好的协助手术方案的制定。

科室介绍

大医二院疝与结直肠外科是集医疗、教学和科研为一体的专业科室，是国家临床重点专科建设项目、辽宁省重点学科、大连市一级重点学科——普通外科的重要组成部分，科室致力于结直肠肿瘤、疝与腹壁疾病的规范化、个体化及微创化诊治，是一支团结向上、技术过硬、责任心强、医德高尚、极富活力的团队。

科室为国家疝病研究中心—大连诊疗分中心，是结肠癌、直肠癌、结直肠间质瘤等消化道肿瘤和切口疝、造口旁疝、食道裂孔疝等疝病的专科病房，科室特色为微创手术治疗结直肠肿瘤及各种疝病；拥有一支临床专业力量雄厚、技术精湛的专家队伍，现有主任医师、副主任医师3名，主治医师2名，住院医师1名，硕士生导师3人，大部分医生具有海外留学背景；科室成立以来，全体医护人员团结协作、不断进取，为众多患者解除了病痛。 

大医二院疝与结直肠外科将继续秉承“崇德尚医”的院训精神和“以人为本，以病人为中心”的服务理念，不懈探索、勇于创新，不断提升结直肠肿瘤和疝病的诊治水平，践行大型公立医院社会责任和担当，为滨城百姓健康保驾护航。

内容：疝与结直肠外科

编辑：宣传与文化建设部  姜晨

审核：宣传与文化建设部  郭茜

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