一文读懂胎儿娩出后的护理步骤！待产妈妈的福音

十月怀胎，一朝分娩，孕妈们终于等到了“卸货”的这一天，宝宝呱呱坠地后，妈妈的目光都离不开宝宝，心里好奇医护人员都在给她的宝宝做些什么？让我们一起走进苏州大学附属第一医院（十梓街院区）产房看看吧！

1、快速擦干全身

宝宝出生后，助产士立即将宝宝置于母亲腹部已铺好的干毛巾上，在5秒内开始擦干新生儿，20～30秒完成擦干动作。然后移除湿毛巾，让宝宝趴在母亲腹部，盖上另一块干毛巾。及时、彻底、有力地擦干可以有效刺激宝宝建立规律的呼吸。

2、即刻母婴皮肤接触、保暖

新生儿一般状况良好时，将新生儿俯卧位，头偏向一侧趴在母亲胸腹部，开始皮肤接触，并给新生儿戴上小帽子。新生儿皮肤较薄，血管丰富，体表面积大且体温调节系统发育不全，散热较快，因此娩出后需要做好保暖措施。即刻母婴皮肤接触，母亲的体温、心博、气息都对新生儿有安抚作用，可稳定新生儿体温，减少外界寒冷刺激，有利于新生儿放松，增进母婴感情。产后早期母婴接触能刺激母亲的迷走神经，增加催产素分泌量，促进母亲乳汁。

3、延迟断脐

助产士等待脐带搏动停止后（出生后1-3分钟）给新生儿进行断脐。国内外许多研究证明，延迟结扎脐带有助于预防新生儿贫血、脑室出血和坏死性小肠结肠炎。

4、确认性别

助产士跟母亲确认宝宝性别，并嘱母亲复述确认。

5、体格检查、测量身高体重

医生和助产士检查新生儿体表外观有无异常，并给新生儿称重，测量身长。

6、制定手脚圈、胸牌

助产士再次跟母亲核对床号、姓名、性别无误后将手圈、脚圈系于新生儿手、脚上，胸牌系于新生儿衣服上。新生儿的任何操作都离不开核对制度，还请新手爸妈们不要随意解开哦！

7、取新生儿足印及母亲拇指印

请各位宝爸宝妈们放心，脚印、手印仅仅是新生儿病历保存哦，不会用作其他用途哦！同时护士们还会给新生儿一份出生礼物----双足拓画以及人生第一照，送上最诚挚的祝福。 

8、生命体征测量

测量体温、呼吸、心率、脉氧，产后2小时，医护人员每15~30分钟观察新生儿的呼吸、肤色及其他生命体征。

9、眼部护理

使用红霉素眼膏预防眼部感染。

10、肌注Vk1

肌肉注射Vk1 ，剂量为1mg，预防维生素k缺乏所引起的出血。

11、预防接种

新生儿出生24h内完成第一剂乙型肝炎疫苗及卡介苗的接种。

12、早接触早吸吮

将新生儿穿好尿不湿置于母亲胸腹部进行裸趴（至少90分钟），注意观察新生儿的寻乳征象，当出现流口水、张大嘴、舔舌、寻找动作时，指导母亲开始母乳喂养。产后早接触早吸吮能促进产妇尽早泌乳，增加泌乳量的同时能减轻产妇子宫收缩痛而造成的紧张、焦虑心理；母子通过目光和肌肤接触，可加深母子感情，给新生儿安全感。

各位宝爸宝妈们请放心，宝宝的所有操作均在妈妈身边完成哦！妇产科陈友国主任温馨提醒：生命真的很神奇，宝宝出生后的短短数分钟内经历了这么多的事情，宝宝来到这个世界，努力适应着这个世界，愿各位新手爸妈在医护人员的指导下尽快上手，建立融洽的亲子关系。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会, 中华医学会妇产科学分会产科学组, 中华护理学会产科护理专业委员会, 等. 中国新生儿早期基本保健技术专家共识（2020）[J]. 中华围产医学杂志, 2020,23(7):433-440.

[2]梁秋霞,符白玲,殷彩欣,等.早期母婴皮肤接触对新生儿睡眠、母乳喂养及母亲子宫复旧的影响[J].护士进修杂志,2019,34(22):2076-2078.

[3] Zhao Y, Hou R, Zhu X, et al. Effects of delayed cord clamping on infants after neonatal period: A systematic review and meta-analysis[J]. Int J Nurs Stud, 2019,92:97-108.

[4] Garg BD, Kabra NS, Bansal A. Role of delayed cord clamping in prevention of necrotizing enterocolitis in preterm neonates: a systematic review[J]. J Matern Fetal Neonatal Med, 2019, 32(1):164-172.

[5]冯嘉蕾,刘军,包艾荣,等.新生儿延迟断脐对母婴结局的影响研究[J].中华护理杂志,2018,53(2):144-148.

作者：妇产科  胡慧、沈洁

编辑：宣传统战处  王否

审核：党委办公室、宣传统战处  范嵘

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