感染甲流后千万别大意，三种并发症会危及生命！

▼本文作者▼

成都郫县一位5岁女孩，3月9号出现咳嗽、发烧症状，3月13日早晨女孩右眼袋浮肿，精神不佳，3月14日父母发现孩子精神不佳未好转，而且出现恶心呕吐，选择住院，住院后医生发现患儿手脚冰凉，血压测不出，转至上级医院诊断为爆发性心肌炎，抢救无效死亡。活泼可爱的小女孩生命永远定格在五岁，令人唏嘘不已。

很多人觉得流感不就是个大号感冒吗，撑几天吃吃药一般不会有多大问题。殊不知，每年因流感死亡的病例不在少数。比如2019～2020年全美范围有近两千万人感染流感病毒，造成至少1万多人死亡。而国内数据，大于65岁人群流感死亡率为0.1%。

感染甲流后出现三种并发症 可能会危及生命

0 1 病毒性心肌炎  

流感病毒可以直接攻击心肌细胞，引起心肌受损。病人可能会有全身乏力、疲惫，心悸、心慌、胸痛及胸闷的症状。出现心肌炎的患儿症状有时不典型，仅表现为精神萎靡，恶心呕吐等。而爆发性心肌炎会出现心肌大面积坏死，短期可出现心源性休克和恶性心律失常。

暴发性心肌炎发病率不高，但病死率很高。患者一般以学龄前儿童与青壮年为主。相比成人，小孩子一旦患上暴发性心肌炎，症状往往更重，进展也更快，以至于留给医生的抢救时间非常有限。有报道，在没有ECMO之前，小儿暴发性心肌炎的病死率高达百分之八九十，有了这个系统之后，病死率已降到30%。

02 病毒性脑炎  

很多人担心孩子持续发烧，会不会把脑子烧坏，这个担心是多余的，极少数孩子高热会引起惊厥，此外病毒本身有可能侵犯颅内引起病毒性脑炎。甲流引起的脑炎，发病率较低，症状通常表现为发热、恶心、呕吐、精神差、嗜睡、剧烈头痛、烦躁、易激惹、脑膜刺激症阳性等。

随着病程发展，会转变成不同程度的惊厥发作，以及不同程度的意识障碍。甲流引起的病毒性脑炎一般都属于自限性，后遗症相对比较少。治疗以对症支持和营养治疗为主，同时辅以抗病毒治疗。

03 病毒性肺炎  

大部分甲流患者表现为发烧乏力的全身症状及上呼吸道感染症状，小部分甲流患者可能合并肺炎，为病毒性肺炎，这类型的患者病情进展快，短期内就会引起双肺或单肺大片实变影，类似于新冠肺炎的表现，极少数人可能出现“白肺”，逐渐发展到呼吸衰竭、休克、多脏器衰竭而危及生命。

甲流重症病例主要是肺炎型，出现病毒性肺炎并发症者多为抵抗力低下、年龄较大或者有严重基础疾病的患者。而且大多数病毒性肺炎后期会合并细菌性肺炎，需要使用抗生素治疗。

本文图片来源：摄图网

作者介绍    

胡洋

上海市肺科医院

呼吸与危重症医学科 副主任医师

简介：中国康复学会呼吸病分会科普协作组委员，中国医师协会抗疫科普战之队专家组成员，头条防疫专家团专家，字节跳动专家顾问团成员。

打赏