【老蔡陪诊】让缺失的骨头长出来，不是事

我们的生活中，充斥着各种各样的危机。

当某个人因意外灾难留下残疾，势必会成为他一生的遗憾。

所以人类对未来科技的憧憬中总会提到断肢再生、断骨再生的话题，这是过去人类科技所不能达到的。

但是，在河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）肢体功能重建科，已经实现了断骨、缺骨再生，并且是自体再生。

无数骨缺损、骨不连、骨畸形的患者，在这里重新长出健康骨头。  

他们中的一些患者，甚至已经被认为只能截肢，最终在肢体重建科的帮助下，保住了肢体，回归到正常生活。

一次偶然，开启“未来科技”大门   

人类医疗技术的发展，总是离不开偶然。

就像经典抗凝药物华法林的原型是老鼠药，就像西地那非发现的初衷是为了治疗心血管疾病，肢体重建专业的出现，也是一次偶然。  

伊里扎洛夫（Gavriil Ilizarov）是一位苏联的骨科传奇人物，只要是熟悉创伤骨科的人，就没有不知道他的。

伊氏不是什么大人物，他只是一所小医院里看护治疗二战时期联卫国战争及欧洲战场转运来的大批伤病员的医生，这所医院里连能指导他的上级医师都没有。

在救治这些士兵时，他们痛苦的哀嚎不断刺激着伊氏的灵魂，而伊氏所在的小医院既没有条件也没有能力做复杂的开放性手术，传统的石膏对多处骨折、骨缺损的患者效果也不好。

现实迫使着伊氏必须寻找一种简单、高效的方法救治这些伤病员。

不久，伊氏在驾驭马车出诊与车轮转动的启示下，以最原始的工具制作了金属环与细钢针，实施了交叉穿针，模仿车轮的两个金属环外固定。这个固定装置可以给患者的断骨处施压，加速康复。这个方法成功救治了一大批复杂的伤残患者。

或许是上天眷顾，某段时间伊氏外出诊疗，一位护士在护理一名骨折患者时拧反了固定金属外环的螺丝，导致固定支架被拉长，断骨没有被紧贴，反而分开了。

当伊氏返回医院时，在这个患者身上发现了【牵拉骨再生】现象。

即：持续的牵张力作用会刺激骨的生长。  

敏锐的伊氏随即对狗进行了断腿牵拉实验，在动物身上证实了这个生物学现象的客观存在。

该技术也被称为Ilizarov技术。在这一技术理论的指导下，创伤骨折、骨折延迟愈合、骨折不愈合、复杂畸形等都有了治疗的可能。

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）的肢体功能重建科，就是以该技术为主要特色、在国内率先成立的专门治疗肢体复杂疑难疾病的科室。

该科室不仅应用各项创新技术重建肢体的结构，而且治疗的目标还能恢复肢体的各项功能。

神奇的骨再生

在走访过程中，老蔡遇到了来找杜志军主任复查的王女士（化名）。

王女士告诉老蔡，几年前，她不幸遭遇了严重车祸，两条小腿的腿骨中段在撞击后折断丢失，家属始终未找到。

经过当地医院紧急抢救后，王女士虽然保住了性命，但两条腿却被告知只能截肢。

王女士的丈夫不忍妻子年纪轻轻就与轮椅为伴，多方打听后最终找到了河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）肢体重建科杜志军主任。

杜主任经过诊断后，认为王女士的腿有救。

他运用Ilizarov技术，在王女士的两侧小腿安装了环形外固定架，将王女士缺损一侧的小腿骨微创截骨，通过骨段搬移的方式，进行牵拉治疗。

在逐渐牵拉的过程中，王女士两条小腿的断骨处开始长出新骨并随着牵拉延长，最终两侧断骨均再生出来，愈合后的功能基本与常人无异。

这次王女士来复查，就是自己走到医院的。

杜主任告诉老蔡，除了治疗骨缺失以外，Ilizarov技术在畸形矫正上也有不错的效果。

2020年，他曾接诊过一名5岁小男孩，该男孩右侧小腿畸形严重，在当地医院诊断后认为已无矫正可能。

心灰意冷的男孩家长找到了杜主任，杜主任告诉他们：“放心，能治。”

为了矫正男孩的畸形，杜主任在手术中将男孩的挛缩肌腱彻底松解，将严重变形的腿骨畸形完全纠正，用Ilizarov外固定架将断骨固定。手术结束后，杜主任开始逐渐延长男孩畸形腿部的骨头。  

最终，经过一段时间牵拉、生长，小男孩的畸形腿骨恢复正常，如今已经能像其他小朋友一样，自由活动。

这些病，肢体重建科都能治

一位骨科专家曾说过：假若骨头会说话的话，它会在进手术室前，向大夫提出申诉“你可要刀下留情，不要对我赖以生存的血运干扰和破坏，我自己不但有生长能力，而且还能自行塑形改造”。

杜主任也认为治疗骨折要顺乎自然，合乎生理，符合生物力学，适应骨组织的生物性能。

Ilizarov技术完美符合了这一理论。

不过杜主任所在的肢体重建科虽然运用的是Ilizarov技术，却不是完全生搬硬套。

经过长年的经验积累，杜主任结合自身临床心得，改良了Ilizarov外固定架。

在治疗复杂骨折的时候，将原本的半环、多组短螺杆改为全环、贯穿式的长螺杆，优化了固定架结构；并且设计了专用的复位装置，简化了复位方法。这些改动大大地提高了骨折、骨缺损后治疗的成功率。

杜主任告诉老蔡，肢体功能重建科能够治疗的骨病有很多，如：

四肢先、后天畸形矫正  

足踝部复杂畸形矫正  

四肢创伤后骨缺损、骨不连、骨感染  

严重复杂的创伤  

甚至一些长段骨缺损合并皮肤缺损的患者，都能治疗  

当老蔡问及能否进行肢体延长时，杜主任表示这只是肢体重建科的基本技术，在这方面他们更专业，更严谨。

另外杜主任也希望广大基层医疗从业人员，遇到上述疑难杂症不要“一截了之”，可以让患者找肢体重建科，给患者一次重建肢体的机会。

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