刘继红：我想去帮她，哪怕只有一点希望

“目前，妇科三大恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌，其实都有年轻化的趋势，尤其是宫颈癌和子宫内膜癌，它们都是发生在子宫的，切除以后或者放疗以后，患者很可能会失去生育能力了。所以作为医生，我们也在探索，怎么能够既治好肿瘤，又为她们保留生育功能。”

——刘继红

本期邀约嘉宾 

宋鹏

在整个治疗过程，患者有信心，对于医生来说意味着什么？

刘继红

这个非常重要，因为到目前为止，所有的抗肿瘤治疗都不是没有副作用的，它是一把双刃剑，既对肿瘤的细胞有作用，同时对我们人体正常的细胞也有作用，这些副作用有时候对病人来讲，还挺痛苦的。如果病人有信心，他就会克服这些副作用带来的不适。来找我的病人，很多都是晚期复发的患者，因为有一些办法并不是那么成熟，有一定的风险，如果她很积极乐观，那我会更大胆的去尝试。其实，很多时候哪怕是有九成的把握，但还是会有一成失败的风险，这一成的风险是需要医生和患者共同去面对的。

做医生，想要给每个病人都找到解决的办法。对于晚期复发或重大疾病的病人，很多时候需要医生有一种勇气，也要有一种责任感。

宋鹏

您做了40年的妇科肿瘤方面的工作，大多数的患者都是女性，那这些妇科肿瘤是不是会影响到她们未来的生育呢?

刘继红

这也是我们妇科肿瘤经常面临的问题。目前妇科三大恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌，其实都有年轻化的趋势，尤其是宫颈癌和子宫内膜癌，它们都是发生在子宫的，切除以后或者放疗以后，患者很可能会失去生育能力了。所以作为医生，我们也在探索，怎么能够既治好肿瘤，又为她们保留生育功能。

我印象最深的是2000年的时候，一位26岁的深圳患者，刚刚结婚半年，没有做婚检，在结婚以后检查出局部晚期宫颈癌。她的宫颈肿瘤很大，通过CT检查怀疑有淋巴结的转移。像这种局部晚期的情况，我们在临床上通常是不考虑保留生育功能的，但这个病人流着眼泪问我，还有没有办法。恰好当时正在做一个国家“十一五”支撑计划的保留患者女性生育功能的课题探索，我们就在这个研究里尝试。我们先给她做化疗，如果她的肿瘤能缩小，那我们可以把宫颈切掉，把子宫体留下，这样就有机会保留生育功能，但不是所有的病人都对化疗有效。很幸运，这个病人很有效，一个疗程以后，肿瘤就明显缩小，三个疗程以后，就做了宫颈以及淋巴结的切除，把整个子宫体保留下来。后来在做完手术四年后，她自然怀孕生育了一个男宝宝，过了几年，她又生了二胎。生第一个宝宝的时候，她和她的婆婆抱着孩子来到我的门诊，给了我一个惊喜。生第二个宝宝的时候，他们一家人带着两个孩子，又来到我的门诊给我报喜。这时你会觉得，你的工作、你的付出特别值得。

宋鹏

这位患者的治疗过程，应该是一次成功的尝试？

刘继红

实际上也是受到这个病例的启发，我们开展了一个新的研究，对宫颈癌的病人，在宫颈肿瘤比较大的时候先做化疗，我们叫新辅助化疗，根据化疗以后的肿瘤消退情况，采用不同的个体化手术方式。我们查阅了一些资料，当时全世界大约有20例关于局部较晚期病人保育的报道，但是只做宫颈局部切除的病例，只有我们这一例的报道。目前，我们已经做了100多例，这样的病人很多都生育了宝宝，除了宫颈癌，我们也想尝试在不同类型的肿瘤中开展应用，比如内膜癌，我们也在做这方面的探索，我们用对抗激素的内分泌治疗方法，有一些病人也能够成功的保留生育功能。我觉得这就是时代的进步！

来源/广东经济科教频道岭南大医生

编辑/郑敏珊  审核/陈鋆  审核发布/文朝阳

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