生理盐水与葡萄糖作为溶媒的区别

一、用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定

1.根据病人的原发病及其并发症而定：

（1）如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好，应减少盐水的摄入，以减轻心脏负担。

（2）如果病人有糖尿病，但心肾功能尚可，可以用盐水，但用糖时可加胰岛素兑调。

（3）如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入，减轻钠水储溜。

（4）肺性脑病(2型呼吸衰竭) 患者，最好用生理盐水带抗生素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留,加重肺性脑病

（5）如病人休克, 在扩容治疗中，最好用平衡盐溶液。再给于盐水补充血容量再给于糖补能. 休克时胰岛素分泌减少，使用使得用葡萄糖易出现高血糖症，而盐水因所含的钠和氯均比正常细胞间液显著高，休克是肾功能受影响会阻碍钠和氯的排泄而致高氯血症，故不能用。

2.根据病人的化验结果：

（1）如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖.

（2）根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.

3.配液 有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.

4.如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.

5.盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量选用时要首先想到这点。

6.葡萄糖溶液在制备时为了灭菌，其PH值偏低，在输入过程中可激活凝血系统，使体内处于高凝状态，对于有凝血倾向的患者应用时要注意。

二、溶媒的选择主要还是从药物的稳定性方面考虑

注射剂溶媒的选择，不仅与药物本身的性质有关，而且与注射剂中的辅料有关。有些注射剂的辅料中含有碳酸钠、碳酸氢钠或氢氧化钠等成分，这些成分与含有钙或镁离子的注射液产生白色混浊。

例如，头孢匹罗，头孢替安、头孢甲肟、亚胺培南，亚胺培南-西司他丁钠、硫普罗宁等注射液的药品说明书虽然没有标明不能选用含有钙或镁离子注射液稀释，但这些药物的辅料中含有碳酸钠、碳酸氢钠或氢氧化钠等成分，建议不要选用含有钙或镁离子的注射液作稀释溶媒。

三、原则按药品说明书上明确规定配液要求的配制

四、溶媒使用的量

1.一般以说明书规定的最低量控制。

2．习惯问题

3．特殊病人：需要限制水输入量的患者(肝硬化腹水,心衰),以及需要迅速把药输完提高血药浓度的,应该用100ml液体配伍。

（来源：见图片水印）

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