穿的、戴的、垫的，这个病房竟这么多专利发明！

儿科护理有难题，护士阿姨出"妙招"，看看下面的内容~

作为一名儿科护理工作者，为给患儿提供温馨的细节服务，儿科护士需要用发现的眼睛、创新的思维去寻找工作中需要改进的契机。在日常繁琐的工作中，我们会碰到各种各样的"难题"，那么如何巧出"妙招"一一化解呢？

妙招一："卡通手环"

在给患儿输液时，为了避免多次扎针而给患儿带来痛苦，留置针得到越来越广泛的使用。留置针使用过程中，胶布固定在患儿的皮肤上，会经常导致皮肤过敏的现象。此外，由于胶布固定不牢，经常发生导管脱落的现象。

另一方面，患儿年龄小且不太配合，不愿意佩戴信息手环，导致手环丢失，给护士操作核对造成困扰。而且有静脉留置针时，烦躁患儿经常扯拉留置针导管，导管容易滑出。为解决上述两个问题，我科护士设计了"卡通手环"。

制作过程  

步骤1：将市售"卡通小猪佩奇玩具手表糖果盒"沿中心线开孔制作两个卡槽，远心端开孔的直径为留置针导管连接座连接口直径（约7mm），近心端开孔直径略大于玻璃丝尾端软管直径（约2mm）即可，两者高度均为10mm，如上图所示。

步骤2：糖果盒与患儿腕带组装：将腕带通过糖果盒底面卡扣，完成糖果盒固定装置。

步骤3：按照常规将腕带佩戴于患儿留置针穿刺肢体，腕带松紧适度可调节。

"卡通手环"（已通过实用新型专利授权）增加了留置针的留管配合度和置管安全性，减少胶布过敏的现象，增加腕带佩戴的依从性，制作方便，受到小朋友们的"喜爱"。

妙招二："变形内裤"

穿内裤不仅保证隐私，也可以减少泌尿道感染。在病房中，卧床患儿由于其行动不便，常不便穿内裤，不仅影响大龄儿童的心理安全，也增加了其泌尿系统感染的风险。

常规购买的内裤穿脱过程比较麻烦，且会给患儿造成痛苦，影响患儿康复。鉴于此，护士们开动脑筋制作一种方便卧床患儿穿脱的内裤。

制作过程  

所需材料："变形内裤"包括垫裤、裆部和连接布三个部分，连接布上设有两个相互对称的魔术贴或者系带，子母魔术贴或者系带连接固定内裤。

步骤1：解开系带或打开魔术贴，将内裤从髋部一侧塞入患儿臀下，然后从另一侧拉出内裤并展开铺平，避免内裤垫裤部分不平整导致皮肤压痕产生。

步骤2：整理连接布，如患儿有导尿管则需要整理固定尿管部分。

步骤3：黏贴子母魔术贴或者将连接布的系带系好。

"变形内裤"（已通过实用新型专利授权）不需要患儿抬脚便可以将其穿在身上，且通过魔术贴或系带，更加方便内裤的穿脱，避免给患儿造成痛苦，进而影响康复问题。内裤的侧面没有链接缝，患儿翻身时不会因为内裤的链接缝造成压痕和不适，增加患儿的舒适度和心理安全感。同时，可勤换洗以便减少泌尿系感染的机会。

妙招三："糖果垫"

长期卧床制动患儿，在仰卧位时足跟容易受压，护士自己动手制作"糖果垫"，用来预防压力性损伤。"糖果垫"外形似糖果，利用高弹性网状绷带及软绵衬垫制作而成的一款软垫。 

制作过程  

糖果垫所需材料：（1）石膏固定术使用的内衬-高弹性网状绷带，长度和宽度根据需垫部位、年龄的不同选取。儿童用于足跟处最为常见，选择宽度为4cm的规格。（2）软绵衬垫，宽度约10cm。（3）系带。

步骤1：根据需垫的部位，选取长度合适的高弹性网状绷带。

步骤2：填充软绵衬垫，达高弹性网状绷带的充分伸开状态时，圆柱直径约7cm，充分受挤压后圆柱直径缩至约3.5cm；

步骤3：两端留约1cm距离系紧带子。

"糖果垫"具有以下优点：制作成本低，属于废物利用，方便制作，外形小巧，小朋友喜欢。材质柔软吸汗，舒适亲肤。高弹性网状绷带及软绵衬垫本就是石膏固定时用于隔开皮肤与石膏的亲肤材料，临床实践证明几乎无过敏现象。骨牵引及石膏托局部受压，容易造成压力性损伤，此款垫枕可塑形性强，柔软有弹性，并且无线头，避免蹭刮皮肤，避免了毛巾垫的松散、粗硬与折痕，家属使用后反映较好。

妙招四：巧用"镜子"

为避免骨科制动患儿压力性损伤的发生，护士们需要每班观察患儿的皮肤，大幅度地搬动患儿肢体时，有造成骨折移位的风险，给患儿带来剧烈的疼痛。

护理人员巧用梳妆"镜子"，仅需要轻微抬起患肢就可以清晰地观察局部皮肤，小圆镜子方便购买，可随时收纳在工作服口袋，同时利用快速手消毒液进行消毒处理，避免交叉感染，进而大幅地提高工作效率。

妙招五："防打扰发箍"

在临床护理工作中，办公班护士常常会有家属咨询问题，这无疑会对正在处理医嘱的护士造成干扰，进而可能导致差错的发生。

目前，有科室穿戴"黄马甲"标识提示"医嘱核对，请勿打扰"。我科尝试使用防打扰"发箍"，取得一定的效果。

制作过程  

所需材料：无纺布材料、发箍、发夹、缝线、剪刀、电脑、打印机。

步骤1：电脑设计所需图稿、字体内容样式及比例，如"办理出院中，请勿扰""医嘱核对，请勿打扰"。

步骤2：利用彩色打印机，打印设计图稿。

步骤3：在无纺布材料上同比例绘制所需图稿，并对其进行裁剪，缝线固定于发箍上。

步骤4：使用发夹将制作好的发箍固定于护士帽。

该发箍美观可爱，制作简易，与儿童病房环境氛围契合，提高了标识的警示作用，儿科办公班护士佩戴"防打扰发箍"，家属来咨询问题可直观地看到提示信息，减少对办公班护士的打扰，避免差错事故发生。 

来源：中国护理管理；作者：苏州大学附属儿童医院骨科 梁培荣

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