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细菌耐药(三)---常见的抗菌药物

2023-04-30 15:47

可能没有培养出真正的致病菌——多部位采集、多次送检。细菌本身因素,同一菌株可能在治疗过程中很快出现耐药,导致连续药敏结果不吻合(如诱导耐药,生物被膜)。

46281682580786470

48051682580786645

抗菌药物敏感试验

测定抗菌药物在体外对病原微生物有无抑菌或杀菌作用的方法称为抗菌药物敏感性试验(Antimicrobial Susceptibility Test),简称药敏试验(AST)。

药敏试验的抗菌药物选择

在我国主要遵循临床实验室标准化委员会(Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI)制定的抗菌药物选择原则

A组:  包括对特定菌群的常规试验并报告的药物

B组:包括一些临床上重要的 ,特别是针对医院内感染的药物,也用于常规试验,但只是选择性报告。

C组:包括一些替代性或补充性的抗菌药物,在A、B组过敏或耐药时选用。

U组:仅用于治疗泌尿道感染的抗菌药物。

O组:对该组细菌有临床适应症但一般不允许常规

测试并报告的药物。

Inv组:目前正在进行抗菌药物活性评估,还未被

FDA批准

头孢类抗生素非常常见

下面的口诀能帮助大家记住

一拉定唑林氨苄

二呋孟替克丙烯

三肟他啶哌曲松

四代吡肟骑匹马

五代洛林托罗普 

内容解释

一代四种:头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢羟氨苄;

二代五种:头孢呋辛、头孢孟多、头孢替啶、头孢克洛、头孢丙烯;

三代六种:头孢噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松;

四代二种:头孢吡肟、头孢匹罗;

五代三种:头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普。 

41601682580786921

56211682580787088

57211682580787236

药敏试验折点可定义菌株对抗菌药物的敏感性和耐药性。根据试验方法不同,折点可以用最低药物浓度(minimal inhibitory concentration, MIC)(mg/L或ug/ml)和抑菌圈直径(mm)表示。

32031682580787387

97801682580787566

3251682580787637

90591682580787722

90401682580787893

2151682580788107

59101682580788409

59141682580788488

20701682580788664

43521682580788783

46791682580788934

75701682580789058

87441682580789156

79501682580789281

临床常见的问题

54231682580789375

95091682580789459

80661682580789565

69591682580789643

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抗菌,细菌,药物,试验

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