补充维生素D对钙尿石症合并维生素D缺乏症患者24小时尿钙的影响

2023-04-27 18:18

目前的研究结果表明，虽然补充维生素 D 的患者尿钙增加，但这种增加与血清维生素 D 的增加无关，可能与饮食因素等其他因素有关。

Taheri M, Tavasoli S, Shokrzadeh F, Amiri FB, Basiri A. Effect of vitamin D supplementation on 24-hour urine calcium in patients with calcium Urolithiasis and vitamin D deficiency. Int Braz J Urol. 2019 Mar-Apr;45(2):340-346. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2018.0522. PMID: 30735332; PMCID: PMC6541149.

目的： 高钙尿症是钙肾结石形成（最常见的尿路结石类型）的危险因素之一。尽管维生素 D 缺乏在尿路结石患者中普遍存在，但补充维生素 D 对这些患者尿钙的影响仍不清楚。

材料和方法： 在这项回顾性研究中，分析了 26 例复发性钙肾结石和维生素 D 缺乏症患者的医学和实验室检查记录，每周使用 50000IU 维生素 D 治疗 8-12 周。24 小时尿钙 (24-h Ca)、血清 25-羟基维生素 D (25 (OH) D)、血清甲状旁腺素 (PTH)、其他 24 小时尿代谢物和计算的草酸钙 (CaOxSS) 相对过饱和度的变化、磷酸钙 (CaPSS) 和尿酸 (UASS) 进行了评估。此外，还评估了 24 小时 Ca 的变化与上述其他变量之间的相关性。

结果： 补充维生素 D 后血清 25 (OH) D 和 24-h Ca 升高，而血清 PTH 降低（所有分析均 p < 0.001）。24 小时尿钠和尿素水平显着增加（分别为 p = 0.005 和 p = 0.031）。CaOxSS 和 CaPSS 的水平增加，但变化不显着（分别为 p = 0.177 和 p = 0.218）。24 小时 Ca 的变化与血清 25 (OH) D 或 PTH 之间没有相关性。

结论： 目前的研究结果表明，虽然补充维生素 D 的患者尿钙增加，但这种增加与血清维生素 D 的增加无关，可能与饮食因素等其他因素有关。考虑到与尿 Ca 相关的其他因素的进一步随机临床试验是必要的。