【麻小学超声】经食道超声栏目（五）这个平面很重要~

这个平面很重要~

大家好，我是“麻小不是麻小” 这一期，我们讲哪个平面呢？就是食管中段长轴切面。 简称ME LAX。 如图

在深度方面，这个切面还是食管中段，和之前几期的食管中段四腔心、两腔心等平面一样。 首先我们看下这个平面的样子，是这样式的。

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再放一个实际超声图

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我们来认识这个切面。

切面中，我们可以看到三个腔，所以有时候也叫三腔心切面，屏幕从上到下，是左房和左室。

左房左室之间的结构，就是二尖瓣。靠右上边的结构，就是主动脉瓣，这也是这个切面的标志性结构。室间隔右下的结构，就是右室。

如图2

怎么得到这个切面呢：

l先打出一个比较标准的食管中段四腔心/两腔心

l将探头稍稍左转，把左室放在屏幕中间，调整晶体角度为120-150°左右。可以适当前进/后退探头，左转/右转探头，最终显示比较清楚的长轴切面。

本切面可以观察的内容： 心脏左房、左室，主动脉根部结构，心室功能，室间隔的部分结构，二尖瓣结构、功能、心包积液等。 按照惯例，我们再来一点点拔高的知识： 我们还是结合这张镇专栏图：

我们看看这个平面的心室壁分段： 结合上图和图2，如果是比较正的ME LAX切面（黄色线所在平面），屏幕右侧是前间壁，而屏幕左侧，则是下侧壁。当探头向左侧旋转时，我们得到上图橙色的线，这时看到的室壁，更多的是前壁和前侧壁。当探头向右旋转时，我们得到上图绿色的线，这时看到的室壁，更多看到下间壁和下壁。 结合上图和图2，我们可以知道比较正的ME LAX切面，二尖瓣看到的是A2、P2。当探头向左侧旋转时，我们得到上图橙色的线，这时看到的二尖瓣，一般为A1、P1。当探头向右旋转时，我们得到上图绿色的线，这时看到的二尖瓣，一般为A3、P3。 我们再关注一下主动脉瓣，因为这个切面也是观察主动脉瓣的重要切面。还是看上图和图2，打的比较正的切面，也就是黄色直线，我们看到的是右冠瓣（靠室间隔侧），另外一个瓣可能是无冠瓣或者左冠瓣，不太好确认。当我们把探头稍左旋时，得到橙色的线，这时候，更多的可能，会看到右冠瓣和左冠瓣。当我们把探头稍右旋时，得到绿色的线，这时候，看到右冠瓣和无冠瓣的可能性更大。 目前疫情形势紧张，希望大家多保重。

版主/麻小不是麻小

排版/叮当丸子麻

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