皮内、皮下分不清？一文搞定皮内、皮下注射

临床上，新进护士可能会有这些疑问，这些药物到底是皮内还是皮下？

疑问一

护士小刘：以前在产科轮科上班，需要给出生 3 个月内的小婴儿接种卡介苗。卡介苗注射要求是在上臂外壁三角肌中部略下处皮内注射 0.1 ml。

之前，一直都有老护士告诫我，注射卡介苗千万要皮内、皮内，不能打深了，严禁皮下或肌内注射。

不然，注射部位会出现「寒性脓肿」，幼儿胳膊上会形成化脓反应、溃疡，很麻烦，甚至会引起医患纠纷。

因此，我就很小心地打，结果有两个新生儿的接种，都没打好，小孩后来又重新补「种」的，老师们对皮内注射有什么心得？

解答：

卡介苗皮内注射，属于疫苗接种。接种卡介苗对注射要求很严，制剂本身就是皮内注射用卡介苗，系用卡介菌经培养后收集菌体，加入稳定剂冻干制成。

接种卡介苗的注射器和针头要专管专用，不得用作其他注射，且严禁皮下或肌肉注射，以防止发生化脓反应。

疑问二

护师花花：我发现鲑鱼降钙素注射液皮试有三种情况：

同一种药物，说明书上的皮试方法有的是皮内，有的却说皮下注射。

但我们医院护理部的提出没见过皮下注射做皮试的，以前一直用的都是皮内注射的，所以就疑问，是按厂家说明书做还是怎样呢?  

解答：

鲑鱼降钙素注射液的皮试，要按照说明书上说明的配制方法，进行皮试液配制，皮试方法同青霉素皮试方法一样，属于常规的皮试方法——皮内注射法。

有的厂家说明书出现皮试时「皮下」注射，应属于审核不严情况下的笔误。

皮内注射和皮下注射，一字之差，各有千秋。

皮内和皮下有什么区别？

皮内注射是将药液注射在皮肤组织内。

皮下注射是穿过皮肤，将药物注射在皮肤与肌肉之间。

注射部位：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方。

皮肤消毒：常规消毒皮肤，可碘酊消毒后酒精脱碘，现在多以 0.5% 碘伏消毒液消毒皮肤。

注射角度：皮下注射进针比皮内注射深，角度稍大，与皮肤表面约为 30～40°  角，注射器（1～2.5 ml 注射器）针头也稍大（5.5～6 号）。

皮试是皮下注射还是皮内注射？

药物过敏试验（皮试）采取的是皮内注射法，且常首选前臂掌侧下段，因该处皮肤较薄，易于注射，且较为方便，易辨认局部反应。

两种注射方法有无技巧？

皮内注射技巧：

皮下注射法技巧：

来源：护理时间