新入职护士培训效果评价的五个方面

一、教育评价理念的发展  

研究者中指出，从评价者的角色来说，现代教育评价经历了测量、描述、判断和建构（发展）4个阶段。

第一阶段单纯通过学业成绩和心理测量工具对学习者的特征进行测量；

第二阶段以学生作为评价的客体，以教育目标为导向，进而改进教学方法；

第三阶段侧重判断，不仅要判断教育活动的结果价值，还要判断教育目标本身的价值，形成完整的评价模式；

第四阶段强调发展性评价理念，以建构（发展）为特点，需要利益相关者之间进行“协商”，对教学过程的优势和不足以及教学效果达成共识。

二、新入职护士培训效果评价的参考模型  

1、层级模型

层级模型代表性模型为柯氏四级模型。其模型从反应层、学习层、行为层和结果层4个方面评价学习成效。

在新入职护士培训中 ，反应层评价新护士对培训过程的参与程度和喜爱程度，主要作为培训方案、教学进度、教学重点的调整依据；

学习层评价新护士参与培训的过程中获取知识、技能、态度、信心的改变程度，采用笔试、操作考核、心理学量表等方式在培训结束后测量；

行为层评价新护士将获得的知识应用于临床工作的程度， 一般要求督导人员通过直接观察护士的临床实践表现进行测评，能够反映出学习者是否真正达到培训目标；

结果层评价远期目标结局的实现情况，通常包括为患者带来的益处、护理质量的提升程度等。

2、决策导向型评价模型

决策导向型评价模型简称为CIPP模型， 其将教学评价系统分为教学背景 （Context）、教学输入（Input）、教学过程（Process）和教学产出（Product）4个方面。

该模型在测量与描述功能的基础上，增加了教学评价的判断功能，强调评价不是为了证明，而是为了改进，因此，在我国大范围开展新入职护士培训的初期探索阶段，许多学者采用此模型进行评价， 为培训者教学组织过程的改进提供了参考。

3、胜任力导向模型

胜任力导向模型直接关注了新护士的岗位能力，从工作岗位的角度出发，设立评价指标。

该模型更注重受培训者的临床综合能力， 需要在培训者和受训者的专业互动中不断进行相互评价，相互促进，为实现两者更好地互动评价提供了参考， 也对师生双方的评价能力提出了进一步的要求。

三、新入职护士培训评价现状分析  

1、新入职护士培训评价的类型

基于CIPP模型将教学评价分为背景评价（对新护士的诊断性评价）、输入评价（对现有资源的配置性评价）、过程评价（形成性评价）及成果评价（终结性评价）4种类。

评价者应根据评价的目的来明确参考标准， 从而提供相关的反馈，提高新护士学习积极性，更好地实施培训。

2、新入职护士培训评价的方法

评价的方法包括定性、定量或定性定量相结合的方法。在新护士教学评价的过程中需要结合临床情境，教师和学员的性格、互动方式以及临床培训的内容采用不同的评价方法， 目的是促进新护士临床能力的提升。

3、新入职护士培训评价内容指标

在临床实践的过程中， 评价者基于对学习者能力的认可与信任程度，给予学习者自主或独立操作的范围，让其完成指定任务，根据结果作出1~5级的评价：

1级，观察专业活动；

2级，在直接监督下执行专业活动；

3级，在部分监督下执行专业活动；

4级， 在无监督状态下独立执行专业活动；

5级，可以监督新手完成专业活动 。

在新护士教学评价的过程中，应根据培训的内容和培训的方式对评价的指标进行修订和选择。

四、新入职护士培训评价的主体  

在新护士评价体系的构建中， 基于柯氏模型的评价体系以新护士和组织为评价主体， 胜任力导向模型倾向于以临床教师、新护士为评价主体，CIPP模型则强调以新护士、临床教师、组织三者为评价主体。

临床教学过程中，可以根据临床教学的情境进行评价主体的设定，最终的目标是通过不同的评价主体的评定促进新护士成长。

五、新入职护士培训评价时间  

研究者指出教学评价是新护士有效转变策略之一，可以采取在培训开始时、培训6个月时及培训结束时；我国学者对新护士的评价时机有3个月、6个月、1年、2年或连续性的按阶段评价。

学者将为期12个月的结构化新入职护士过渡培训分了4个阶段，并制订了阶段性目标与评价主题：

第1阶段（1个月），需掌握组织系统和流程的相关信息；

第二阶段（2~3个月），通过基础实践建立对临床实践的信心；

第3阶段（4~6个月），通过巩固性实践建立独立工作的信心；

第4阶段（7~12个月），增强专业能力、评判能力和独立工作的信心。

参考文献

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来源：中卫护研院  

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