哪种频率更适合小儿冲击波碎石术?低中或高:
Xiao K, Zhou L, Zhu S, Lin L, Di X, Li H. Which frequency is better for pediatric shock wave lithotripsy? Low intermediate or high: A systematic review and meta-analysis. Front Surg. 2023 Mar 15;10:1063159. doi: 10.3389/fsurg.2023.1063159. PMID: 37009606; PMCID: PMC10050731.
背景: 探讨小儿体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石的最佳频率。
方法: 使用PubMed,Embase,Web of Science和Cochrane对照试验中央注册数据库进行了系统的文献检索,以确定2023年<>月之前发表的合格研究。主要结局是围手术期疗效参数,包括ESWL时间、ESWL疗程的麻醉时间、每次疗程后的成功率、所需的额外干预措施以及每位患者的治疗时段。次要结局是术后并发症和效率商数。
结果: 我们的meta分析纳入了四项对照研究,涉及263名儿科患者。在低频组和中频组的比较中,我们发现ESWL疗程的麻醉时间(WMD = -4.98,95%CI -21.55∼11.58,p = 0.56),ESWL疗程后的成功率(第一次治疗:OR = 0.02 95%CI -0.12∼0.17,p = 0.74;第二次治疗:OR = 1.04 95 %CI 0.56∼1.90,p = 0.91;第三次治疗:OR = 1.62 95%CI 0.73∼3.60, p = 0.24),需要治疗疗程(WMD = 0.08 95%CI -0.21∼0.36,p = 0.60),ESWL后的额外干预措施(OR=0.99 95%CI 0.40∼2.47,p = 0.99)和Clavien 2级并发症发生率(OR = 0.92 95%CI 0.18∼4.69, p = 0.92)。 然而,中频组可能对 Clavien 1 级并发症有潜在益处。在中频和高频的比较中,符合条件的研究在第一次、第二次和第三次治疗后表现出更高的中频组成功率。高频组可能需要更多会话。关于其他围手术期、术后参数和主要并发症,结果相似。
结论: 中频和低频的成功率相似,似乎是儿科ESWL的最佳频率。尽管如此,未来还有大量、设计良好的随机对照试验,以确认和更新该分析的结果。
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