浙江首例！肿瘤晚期，75岁的她用“核导弹”治疗

用“核导弹”治疗肿瘤，对肿瘤细胞进行精准打击。

最近，75岁的陈阿姨（化名） 在浙江省肿瘤医院核医学科 接受了多肽受体介导的放射性核素治疗。 她也成为浙江省首例接受 镥[177Lu]氧奥曲肽治疗的患者。

2021年6月，陈阿姨在大便后总是感觉肛门口疼痛。她在家附近的医院做了盆腔磁共振（MRI）及肠镜检查，发现直肠和肝脏上长了肿瘤。随后，陈阿姨到浙江省肿瘤医院就诊，被诊断为（直肠）高分化神经内分泌肿瘤伴肝脏多发转移。

据了解，胃肠胰神经内分泌瘤是一类起源于胃肠胰神经内分泌细胞的异质性肿瘤，在国内，神经内分泌瘤中胰腺神经内分泌瘤的发生率最高，其次为胃和直肠，小肠较为少见。 

胃肠胰神经内分泌瘤的治疗方式主要包括手术治疗及内科药物治疗。根治性手术是局限性胃肠胰神经内分泌瘤的首选治疗方式。然而，相当一部分患者在确诊时即已发生不可手术切除的局部或远处转移，从而失去根治性手术机会。

“陈阿姨当时已经出现了肿瘤多处转移，没有办法手术。她接受了靶向治疗，但肿瘤一直处于进展期。”浙江省肿瘤医院结直肠内科病区主任吕汪霞医师解释，“到我们这里就诊时，直肠及肝脏病灶都出现再次增大。”

考虑到陈阿姨的病情，李林法研究团队推荐她使用最新的一种治疗方法：镥[177Lu]氧奥曲肽治疗。

“这是一种靶向放射性核素治疗，用于治疗生长抑素受体阳性的神经内分泌瘤。它的作用机制是将放射性核素镥[177Lu]标记上肽类分子，注射到体内后靶向性与神经内分泌肿瘤细胞表面的生长抑素受体结合，然后通过放射性核素射放的一种β射线来杀死肿瘤细胞。 ”

李林法解释，在这个过程中，镥[177Lu]氧奥曲肽注射液被注射到患者体内，像核导弹一样对肿瘤细胞进行精准打击，在肿瘤细胞内发挥生物治疗和肿瘤内照射的双重作用，进而达到杀伤肿瘤的效果，“与传统的放射治疗相比，它既能诊断又能治疗，更精确地瞄准肿瘤细胞，从而减少健康细胞的损伤，实现诊治一体化。”

陈阿姨接受治疗后的第二天，SPECT-CT显像显示，她体内的药物浓度非常高，都集结在肿瘤细胞内。

“药物将慢慢发挥作用。”核医学科龙斌副主任医师说，患者情况目前还不错。目前，国内首个肽受体-放射性核素治疗的Ⅲ期临床研究在浙江省肿瘤医院顺利开展，如有患者有意向参加该项研究，请与浙江省肿瘤医院核医学科或肿瘤内科联系。

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