体外冲击波碎石及泌尿超声研修班学习心得

南京江宁医院体外冲击波碎石及泌尿超声研修班学习心得

尊敬的各位老师：  

首先特别感谢各位老师给予我这次学习的机会，也非常感谢各位在我这五天的进修学习对我的关照和细心的教导，我本身是刚工作两年的急诊科护士，之前对体外冲击波碎石从没有过了解，也没有任何的彩超基础理论知识，在我到来的第一天吕主任带我们见识到了如何碎石，详细的教导我如何操作X定位结石碎石和B超定位结石，如何操作机器定位到患者的结石，包括碎石前的准备工作，术前检查，体格检查，术中能量的调节参数。  

在这几天的学习中，吕主任给我们讲解了解超声的基本原理及如何操作方法，彩超机器的基本参数调节总增益、近远场、焦点、深度、动态范围焦点数等，也给我们演示了如使用探头，讲解了六步法，三推法：如何探查输尿管中下段结石，及经皮肾镜穿刺针的角度、探头的角度，细节的讲解了如何操作，对患者造成的损害达到最小，又系统全面的对我们讲解了碎石的全过程，首先碎石的第一要点就是保证患者的安全，第二是碎石，总结了经腹超声定位冲击破碎石的优势、经背部路径碎石的优势、及操作过程中需要分步，多角度，间隔法，日间两次法，根据患者的结石部位，大小及患者的本身情况，缓解患者的病情，使患者解除病痛。

贾老师给我们讲解了X线的原理，分享了许多碎石方案及病例和操作技巧，总结碎石过程中能量由低到高进步，防止肾包膜下血肿，碎石后联合物理振动排石，加速结石的排除，及碎石的流程，碎石的适应症，禁忌症。

通过这几天的学习得知体外冲击波碎石具有安全、有效、损伤小、并发症少、恢复快等优点，治疗过程中病人基本无痛苦，不需要麻醉或仅需要少量镇痛药物即可完成治疗全过程，对于无其他严重全身疾患的患者不需住院，在门诊就可治疗。  

南宁市第一人民医院  许宜龙  

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