糖尿病患者，长期血糖控制不好有什么危害?

内分泌科张丹主任提醒：如果糖尿病患者长期血糖控制不好，会引起多种糖尿病急性并发症和慢性并发症，危害极大。急性并发症常见的有酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征、急性感染、低血糖反应，严重时可出现致死。

慢性并发症常见的包括糖尿病肾病，可影响到肾脏功能，后期可发生尿毒症。还有糖尿病视网膜病变，可造成视力严重下降，甚至导致失明。而糖尿病足还可导致长期感染、溃疡，甚至导致截肢、致残等。

(▲图片来源：全景)

一位女性患者，今年74岁，间断多饮、多尿20年余，左足远端坏疽伴疼痛1月余”内分泌科门诊以“2型糖尿病伴血糖控制不佳、糖尿病足合并感染”收入院;入科时随机末梢血糖11.2mmol/l，患者自称乏力，食欲差，恶心等表现。

入院后，医院内分泌科主任张丹主任医师带领团队即刻完善相关检查，发现静脉血糖7.87mmol/l，糖化血红蛋白8.9%，白蛋白28.4g/L，血红蛋白68g/L，红细胞2.39*1012/L，NT-proBNP 6547pg/ml，C反应蛋白67.6mg/l，白介素-6：27.1pg/ml。

患者治疗前后血糖及蛋白指标变化

患者治疗前后血常规指标变化

患者治疗前后BNP指标变化

医生查体：患者精神状态差，消瘦，双下肢皮温发凉，触痛等浅感觉减退，足背动脉搏动减弱明显，左侧足部远端坏疽，可见淡黄色渗出液;患者老年女性，血糖长期血糖控制不佳且合并糖尿病足伴感染，目前营养状态，外周血管功能较差，且合并高血压、冠心病等慢性疾病，出现糖尿病足感染加重、脓毒血症、感染性休克甚至死亡的风险较高，治疗过程中病情急剧恶化，出现低血糖昏迷风险较高;向家属交代病情后，家属表示知情理解。

张丹主任积极和家属沟通，及时有效的调整治疗方案;患者血糖偏高，贫血明显，低蛋白血症，同时存在重度感染及心衰风险，目前病情危重。诊断明确后即刻给予监测生命体征、降糖、改善贫血，补充白蛋白，纠正心衰及扩张血管改善外周微循环等综合征治疗。经过全科医生的共同努力，目前患者血糖趋于稳定、达标;贫血症状得到改善，白蛋白恢复正常;患者及家属表示非常满意。

内分泌科主任张丹提醒：当您诊断糖尿病后，需要尽早使血糖稳定、达标，避免并减缓并发症的发生。

注明：“文中图片均已获版权方授权”。