视频 | 皮脂腺囊肿切开引流术

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皮脂腺囊肿的感染是一种门诊常见的疾病。临床表现为历经数年慢慢变大的局部皮肤包块，近几日突然出现红肿、压痛症状，有些患者还会伴有发热。  

这种情况下需要切开皮脂腺囊肿充分引流内部的感染灶和皮脂。在急性期，皮脂腺的囊壁会变得很脆，无法完整剥离。囊肿内部结构相对复杂，门诊换药时，受限于麻醉和止血条件，无法充分清创。但是应当尽可能清除内部的坏死组织，并充分冲洗囊壁。  

由于皮脂腺囊肿是三类感染切口，清创后不能一期缝合，术后每1-2日换药一次。换药时搔刮囊壁，反复冲洗，填塞抗菌纱布或者油纱，外用泡沫敷料或者纱布覆盖。必要时全身使用抗菌药物治疗。  

后期空腔可以通过换药促进肉芽组织增生，慢慢填充并愈合伤口，一般不需要二次手术。如果局部感染控制得较好，囊壁清除得较为彻底，也可以手术缝合切口，但不宜操之过急，容易感染复发。  

陈郑礼

烧伤外科 副主任医师  副教授 硕士研究生导师

上海交通大学硕士；第二军医大学博士

中华医学会烧伤外科学分会 创面修复学组 委员

擅长：烫伤烧伤、疤痕防治、慢性伤口、甲沟炎、疖肿