【案例分享】28岁年轻小伙工地被塔吊砸伤，颅骨专家施仁术修复

来自河南周口的小王是一名建筑工人，在一次高处作业时不慎被塔吊挤压形成外伤，导致颅内出血，在当地医院行急诊开颅手术去骨瓣减压术抢救后，术后遗留右侧颅骨缺损，还伴有右眼睁不开，左眼看人有重影，视力、嘴巴、鼻子歪，平日喝水都很困难等症状。原本好好的一个人，怎么突然就变成了这样，特别是患者母亲每次看到儿子残缺的那块头颅都心疼得很，多少次都背着儿子一次又一次的潸然泪下，真的不清楚接下来应该要怎么办？

工地干活被塔吊挤压成外伤，开颅抢救后右侧颅骨缺损一大块

小王来自河南周口，一直在河南郑州的一个地方务工，然而有一次在工作之时不小心被塔吊挤压受伤，一起工作的同事紧急拨打了急救电话，当地医院行急诊颅内血肿清除术+去骨瓣减压术。手术虽然挽救了小王的生命，但小王右侧颅骨遗留直径14公分大的一个颅骨缺损，出门都要戴帽子，平时什么也做不了，这可把小王妈妈愁坏了。

外伤急救后遗留右侧颅骨缺损

术后遗留看人有重影、眼睛睁不开、甚至连平时喝水都成了小王生活中最大的困扰，好好的一个人一夜之间没了一大块颅骨，这让小王有种说不出的痛苦，心里很别扭；另外，小王心理变化也很大，现在正是在自己最好的年纪工作、生活，现如今工作也辞了，感觉自己什么都做不了，她和家人都清醒地认识到，不能这样下去，颅骨不修补不行。

慕名就诊穆苍山教授 杨涛主任，京豫专家共同为其实施PEEK颅骨修补整形术

小王本人比较精通计算机，上网四处查找有关治疗颅骨修补的医院，家人也一直在帮他寻找做颅骨修补比较好的医院，最后查到了穆苍山团队治疗颅骨修补效果很显著，还打电话详细咨询了一番，在网上预约穆苍山主任专家号，家人与穆苍山主任团队工作人员取得联系，预约了穆主任专家诊号，在得知北京医院与郑州黄河中心医院是医联体单位，并且本周六穆苍山主任会来黄河中心医院会诊手术时，小王便自己立马带着自己的一些检查资料过来。

到了医院，是杨涛主任接的诊，杨涛主任接诊后，详细询问了小王之前的病史，对小王的病情进行详细的诊断评估，患者目前有一个大面积的颅骨缺损，他的这个直径达到了14公分，包括上下径也很长，这么大面积的颅骨缺损，一个来说对病人的大脑的保护是没有的，如果这一块再次受到大脑撞击以后，直接就是大脑的损伤了，非常的危险，再一个这么大面积的一个颅骨缺损，会导致患者颅内压不稳定对病人以后的大脑的恢复，也是不利的。

杨涛主任安排为刘先生进行三维CT扫描，采集其头颅数据进行三维重建和材料设计制作。穆主任与材料工程设计人员反复沟通交流，根据患者自身情况和临床需要，对PEEK材料的厚度、网孔孔径、固定点的位置、边缘凹槽的深度大小、连接片的参数等进行精细打磨调整，最后敲定了PEEK材料的三维设计定稿，交由工程部进行3D打印制作。 

PEEK材料三维重建设计制作

杨涛主任：现在病人的基本情况也都稳定了，整体状态都很好，现在刚好是在颅骨修补黄金时期之内，再加上患者目前比较年轻，患者颅骨缺损面积较大，已经有明显的颅骨缺损综合征表现，且对美观、安全和患者的心理都有很大影响，应及时予以颅骨修补。

随后，颅骨修复专家穆苍山教授主刀、郑州黄河中心医院神经外科专家杨涛主任团队医师共同协助为患者实施PEEK颅骨修整形术，术中精细操作，精细分离各层组织，充分暴露骨窗，将PEEK材料严丝合缝嵌入骨窗，固定良好，达到精准的解剖复位，并精准复位各层组织，手术的过程很顺利，术后小王头颅圆润饱满，两侧对称。

穆苍山教授 杨涛团队手术中 

手术取得了良好的效果，患者小王的头颅恢复原貌，圆润饱满，对称美观，之前的一些不适症状也都改善，患者本人非常满意，家属也非常开心。

手术前后对比

术后小王头颅终于恢复原样了，京豫专家果然名不虚传

临出院前，小王和他母亲说非常感谢这里所有的医生，穆主任、杨主任、高大夫还有所有的医护人员，“真的非常感谢感谢！”

临出院与科室主任合影

杨涛主任：

颅骨缺损如果不修复的话是会对身体健康造成影响的，甚至会危及生命、影响寿命。因为颅骨如果缺损的话，那么颅内的脑组织就缺少了必要的保护，很容易受伤;颅骨缺损使颅内压就不正常了，颅内外的压力是相通的，这样不利于脑脊液的循坏，脑组织的一些功能可能受到限制;另外颅骨缺损造成的塌陷也十分影响美观等等。

颅骨缺损患者应早日到正规医院进行颅骨修补。考虑颅骨修复一定要选对修补材料，使用合适的材料进行颅骨修复后是不影响寿命的。当前临床上采用聚醚醚酮(PEEK)材料进行颅骨修复，可以达到很好的效果。因为聚醚醚酮是仿人骨材料，与人体颅骨性能相仿，可与自体骨高度融合，浑然一体。建议患者朋友们及早的治疗，尽早的恢复健康。

 【专家简介】

姓名：杨涛

职务：黄河中心医院神经外科主任

专业特长：擅长烟雾病、颈动脉狭窄、脑瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、颅骨修补、偏头痛、脑积水等神经外科疾病的诊断与手术治疗，目前已独立完成各种神经外科手术1000多例。

学术成就：毕业于郑州大学医学院临床医学系，对各项神经外科疾病的病理及诊疗上有独特的见解，擅长顽固性偏头痛的微血管减压治疗、peek颅骨修复整形术，钛网取出同时植入PEEK术，各种原因引起的脑积水、脑瘫、颅内感染、烟雾病、面肌痉挛、三叉神经痛、颈动脉狭窄等神经外科疾病的特色治疗，是国内为数不多的专业开展PEEK颅骨修复整形、偏头痛手术的专家。

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