去甲肾上腺素制剂等效血管收缩药物评分

Kotani 及其同事比较市场上大多数血管加压药的血管加压效果，应该受到赞扬。他们的工作旨在减轻休克患者的血管加压负担。我们认为，作者忘记提及，根据国家和机构的不同，可以使用两种去甲肾上腺素制剂：2 mg/mL 的酒石酸盐/酒石酸氢盐或 1 mg/mL 的碱。这意味着等效的血管加压制剂可能需要将剂量调整为 2 倍，这是日常实践中最重要的转换因子。2021 年拯救脓毒症运动 (SCC) 建议在去甲肾上腺素剂量达到 0.25 −0.5 μg/kg/min 时在脓毒性休克患者中添加血管加压素。对于 80 公斤的成年人，这转化为引入加压素的阈值范围从 1.2 mg/h 去甲肾上腺素（当以最低推荐使用基础制剂时）到 4.8 mg/h（当以更高推荐使用酒石酸盐/酒石酸氢盐制剂时） 。有趣的是，在一项关于遵守 SSC 指南的国际调查中，820 名受访者中有 50% 的人不知道他们单位中使用的配方。这种偏差会导致不必要的高剂量去甲肾上腺素和对临床试验结果的误解。此外，延迟使用血管加压素可能不如基于多种血管加压药组合的早期多模式策略有效。

总之，有必要对去甲肾上腺素制剂进行均质化，以改善世界各地不同出版物和实践中血管加压等效分数的专业间交流。

Mongardon et al. Critical Care (2023) 27:62 https://doi.org/10.1186/s13054-023-04354-4

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