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【友谊科普】治疗甲乙流的两种抗流感药物该如何选?

2023-04-24 10:49   北京友谊医院

对于轻中度肝损患者两种药物均可选用,对于肾功能损伤患者,需要根据肾功能情况选择药物,如CCr<50ml/min时,建议选择奥司他韦。

甲型流感和乙型流感是由甲型、乙型流感病毒引起的、具有高度传染性的急性呼吸道疾病。其中,甲型流感中的H1N1、H3N2亚型和乙型流感是目前人类主要的季节性流感毒株。甲型和乙型流感,潜伏期一般1-3天。典型症状为高热、头痛、周身酸痛、乏力并伴轻度呼吸道症状。肺炎是流感最常见的并发症,一般出现在病程的第2-4天后。

目前我国口服治疗甲、乙型流感的特效药主要有两种:奥司他韦和玛巴洛沙韦。两种抗流感药物有那些异同?又该如何选择呢?今天,北京友谊医院主管药师刘怡为您解答。

药品简介

奥司他韦:2001年9月,奥司他韦在中国获准上市,用于成人、1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,2023年3月在国内获批用于1岁以下儿童。

玛巴洛沙韦:2021年4月,玛巴洛沙韦在中国获批上市,用于治疗12周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者,不久后获批用于治疗5岁及以上年龄患者单纯性甲型和乙型流感。

药物分类、药理作用、服药方式异同

20401682291773219

不同年龄选择方式

11801682291773343

治疗和预防流感用法用量推荐

奥司他韦:

27851682291773595

玛巴洛沙韦:

63871682291773665

特殊人群如何选择

对于轻中度肝损患者两种药物均可选用,对于肾功能损伤患者,需要根据肾功能情况选择药物,如CCr<50ml/min时,建议选择奥司他韦。

12771682291773743

副作用和服用注意事项

奥司他韦常见不良反应有恶心、呕吐、头痛和疼痛,玛巴洛沙韦不良反应有过敏反应、皮疹、胃肠道反应等。两种药物虽然都能有效治疗甲、乙型流感病毒引起的呼吸道感染,但是均应在症状出现48h内使用。

奥司他韦可以和食物同服或分开服用,但一些患者空腹服用可能出现呕吐的症状,建议在进食时服药提高药物耐受性。服用玛巴洛沙韦应避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药和口服补充剂(如铁、钙、镁、硒或锌)同时服用。

还应当注意,奥司他韦用于流感预防时,仅在服药期间具有预防作用,不能取代流感疫苗。

参考文献

1.徐军,等. 成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识 ( 2022 版). 中国急救医学, 2022,Vol42(12):1013-1026.

2.药品说明书

作者介绍

45291682291774069

西药剂科:主管药师

刘怡

门诊:药学部-医药联合用药管理

专长:妊娠、哺乳期用药

审稿人:北京友谊医院西药剂科 主任药师崔向丽、主管药师赵莹

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乙型流感病毒,玛巴洛沙韦,奥司他韦,甲乙流,呼吸道,流感,药物

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