【友谊科普】治疗甲乙流的两种抗流感药物该如何选？

甲型流感和乙型流感是由甲型、乙型流感病毒引起的、具有高度传染性的急性呼吸道疾病。其中，甲型流感中的H1N1、H3N2亚型和乙型流感是目前人类主要的季节性流感毒株。甲型和乙型流感，潜伏期一般1-3天。典型症状为高热、头痛、周身酸痛、乏力并伴轻度呼吸道症状。肺炎是流感最常见的并发症，一般出现在病程的第2-4天后。

目前我国口服治疗甲、乙型流感的特效药主要有两种：奥司他韦和玛巴洛沙韦。两种抗流感药物有那些异同？又该如何选择呢？今天，北京友谊医院主管药师刘怡为您解答。

药品简介

奥司他韦：2001年9月，奥司他韦在中国获准上市，用于成人、1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，2023年3月在国内获批用于1岁以下儿童。

玛巴洛沙韦：2021年4月，玛巴洛沙韦在中国获批上市，用于治疗12周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，不久后获批用于治疗5岁及以上年龄患者单纯性甲型和乙型流感。

药物分类、药理作用、服药方式异同

不同年龄选择方式

治疗和预防流感用法用量推荐

奥司他韦：

玛巴洛沙韦：

特殊人群如何选择

对于轻中度肝损患者两种药物均可选用，对于肾功能损伤患者，需要根据肾功能情况选择药物，如CCr<50ml/min时，建议选择奥司他韦。

副作用和服用注意事项

奥司他韦常见不良反应有恶心、呕吐、头痛和疼痛，玛巴洛沙韦不良反应有过敏反应、皮疹、胃肠道反应等。两种药物虽然都能有效治疗甲、乙型流感病毒引起的呼吸道感染，但是均应在症状出现48h内使用。

奥司他韦可以和食物同服或分开服用，但一些患者空腹服用可能出现呕吐的症状，建议在进食时服药提高药物耐受性。服用玛巴洛沙韦应避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药和口服补充剂（如铁、钙、镁、硒或锌）同时服用。

还应当注意，奥司他韦用于流感预防时，仅在服药期间具有预防作用，不能取代流感疫苗。

参考文献

1.徐军，等. 成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识 ( 2022 版). 中国急救医学, 2022,Vol42(12):1013-1026.

2.药品说明书

作者介绍

西药剂科：主管药师

刘怡

门诊：药学部-医药联合用药管理

专长：妊娠、哺乳期用药

审稿人：北京友谊医院西药剂科 主任药师崔向丽、主管药师赵莹

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