早上5点多护士就开始配当天输液的药，谁的“金点子”？

早上5点多就开始配药，谁的主意？

先来看一段话：  

“我们科夜班最早5点过就要起来配药，现在病人少点了最晚必须6点半开始配，要不然8点半交班也配不完。忙的时候要配制90多个病人，现在每天早上也要配60多个。”  

从上数寥寥数语中，我们可以看出，这家医院这个科室，是让夜班护士提前配当天住院患者静脉输入的药液的。

不说他们的夜班护士有多疲惫还要加药会不会出差错？这里单看夜班护士为了赶工的配药时间：早晨6点多，住院病人数多的开始加药的时间还会更早些。  

双班护士的话，两个人互相协作，毋庸置疑，配制药液的速度会快一些。但如果是一个护士值班（病区里多数科室是一个护士值班），即使是Ta早晨5点多就开始配药，配到八点多，那再用到患者身上，时间也已经流逝过去3个多，将近4个小时了。  

说好的现用现配呢？  

病区内用量最大的药物，要数时间依赖性最强的抗生素类药物，第一瓶输入的药液，大多数是这种药物。

而夜班护士也会按照医嘱，开启第一瓶就要配制这些需要注入融媒，才能融开的粉针剂。

我们知道：

青霉素类药物：青霉素水溶液在室温不稳定，20 单位/ml 青霉素溶液 30 ℃ 放置 24 小时效价下降 56% ，青霉烯酸含量增加 200 倍，所以应用青霉素类药物须新鲜配制。  

这也就是在临床上，对于静脉输液的使用，尽量都是做到现配现用的主要原因。  

感控管理呢？  

配置好的药液，存放时间要求是多久呢？

1、《病区医院感染管理规范》中规定“配制好的静脉输注用无菌液体放置时间不应超过2h”。 2、中华护理学会静脉治疗护理专业委员会撰写的《输液治疗护理实践指南与实施细则》也明确要求“配制好的药液放置时间不超过2h”。  

但这个“配制好的药液放置时间不超过2h”，在这样既没有专门的静配中心，又随意给夜班护士加码的医院/科室，成了一句空话，成为医院感控部门监管的漏洞。

谁来关爱夜班护士？  

在决议让夜班护士提前配药之前，你征求过全科夜班护士的意见了吗？熬了一夜，凌晨5-6点的时候，夜班护士又是采血，又是普测生命体征，又是往电脑里输入数据、准备交班报告，可谓是忙得焦头烂额，你再给夜班护士加上一个如此需要注意力高度集中、不允许出错的配药任务，考虑过夜班护士的身心负荷吗？她们忙了一夜，身心俱疲，谁来为夜班护士说一句公道话？  

如果想提前配制药液，让当日的白班（非主班）护士提前半小时到科，不参加科室晨会，药液的配制问题以及上午住院病人急等输液的难题，不就迎刃而解了吗？

何苦往夜班护士身上加负担呢？  

让夜班护士提前配当日全科第一瓶药液，弊大于利，不宜提倡！  

来源：门急诊护理

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