最美人间四月天——体外冲击波碎石研修之体会

2023年04月17日凌晨，乘着晚春的凉风，踏足南京禄口机场，虽然不是第一次来到美丽到南京，但心中仍难免激动：有幸成为由南京医科大学附属江宁医院主办的《体外冲击波碎石及泌尿超声研修班》第68期的学员。5天的学习对我这种从未接触过体外冲击波碎石的“门外汉”来说受益匪浅。在这里感谢吕主任、贾老师及宇航老师对我们研修人员手把手教学，以及对我们这些研修学员无微不至的关怀。5天的学习，我感受到最多是规范：规范的治疗、规范的操作是始终贯穿于整个培训之中：

1、解读《国际尿石症联盟冲击波碎石指南》是培训的第一步。吕建林教授第一天就《指南》详细的给我们予以深入简出的解读，在循证医学层面介绍现阶段尿石症冲击波碎石的适应症和禁忌症，术前患者评估、术前用药、围手术期管理、及操作时患者体位、碎石策略，术后各种并发症的预防及治疗等方面情况进行介绍。这种解读为我这种零基础的学员指明明确的方向，在刚开始开展工作时就能在规范的方向上行走。  

2、其次让我见识到了各种型号的碎石、排石设备，对德国多尼尔B超和X线双定位碎石机、德国WOLF体外碎石机、惠康碎石机、海德碎石机相关操作有了一定的掌握，对他们的优缺点有了一定了解，对各种类型的排石机的规范操作进行了详细的讲解，对碎石机工作原理、日常使用对注意事项都进行了手把手都教学。  

3、在这次培训中，老师们重点培训了超声的相关操作，吕教授从超声都原理、各种关键参数都调节、意义，都进行了详细都讲解和示范教学，予以我们每位学员上手练习都机会，最有趣的是还有相关泌尿系超声检查的技巧诗：“腋中线扫出肾⻓轴，胁肋下切开肾盂肾窦，逆时针旋转显输尿管，顺水行舟过小桥，⻜流直下坠天涯，大珠小珠落玉盘，犹抱琵琶半遮面，不如佛面跨过湖，左看右望左切又扫，回头再把断桥望，目标尽在掌握中”，更容易牢记操作。还有就是超声探头的定点“三推”也更高效的找到输尿管，找到结石。此外，临床中会有急诊肾穿刺造瘘和行经皮肾镜碎石术，吕主任教学的三种肾穿刺法也是让我记忆深刻。  

最后，再次深深感谢老师们的辛苦付出，在广西壮乡三月三来临之际，希望各位老师平安喜乐，也希望以后还有更多机会能够聆听老师的授课，以老师们为自己学习榜样，解患者之病痛。  

南宁市第一人民医院李斌  

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