为晚期胃癌患者提供新的可能！蔡清萍教授团队在复合手术室创新开展全胃切除术

前情提要

来自浙江舟山的63岁江阿姨最近一个月，频繁感到“乏力”遂至医院检查出乎意料的是——江阿姨被诊断为“重度贫血”而导致一切的元凶竟是“胃癌”！

半个月前已被当地医院“婉拒”的她满怀希望地找到了我院普通外科兼胃肠外科主任蔡清萍教授团队在复合手术室顺利行全胃切除术“舍胃求全”成功将患者拉回生命线。

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胃癌

是消化道最常见的恶性肿瘤之一，也是致死率最高的恶性肿瘤早期没有明显症状常被忽视。

01重度贫血？其实是胃癌的警示！

63岁的江阿姨面色苍白，在家人的搀扶下颤颤巍巍地走进我院胃肠外科病房。原来，江阿姨在来我院就诊前已在当地一家著名三甲医院就诊，结果显示江阿姨的血红蛋白水平仅有55g/L，是正常女性（110-150g/L）的一半，在医学上被诊断为“重度贫血”，而导致其出现严重贫血的元凶是在其胃部发现一颗巨大肿瘤，活检提示为“胃腺癌”，也就是我们通常说的“胃癌”！

02 复合手术室中的“一线希望”

因江阿姨的贫血程度重，体力极差，故无法承受化疗、放疗等治疗。但若不及时有效关掉“上消化道出血”的这个“水龙头”，胃部肿瘤随时会有大出血的可能，患者也会有生命危险。

手术切除是最为有效的治疗手段！

此时，江阿姨的病情十分复杂，手术风险极高，当地医院无法为其进行手术。抱着最后一线希望，江阿姨找到了蔡清萍教授。

面对江阿姨的复杂病情，蔡清萍团队立即召集胃肠外科、影像科、介入科、肿瘤科、麻醉科等部门展开多学科讨论，集合各方力量为江阿姨进行腹部CT三维重建、手术评估并制定治疗方案。

经过充分地评估和抉择，蔡清萍提出可以基于我院具备的高端的复合手术室、高清荧光腹腔镜等基础设备条件，建立“基于复合手术室图像智能处理系统及术中实时导航技术下的腹腔疑难肿瘤切除”的先进手术方式。

这样做，既可以在手术遇到瓶颈时提供及时且精确的血管导航作用，同时可以通过其良好的血管栓塞技术为外科大手术保驾护航，更好地保障患者的生命安全。

03 技高人胆大，顺逆切全胃

在医院复合手术室内，蔡清萍团队为江阿姨实施了这一难度极高的胃癌根治手术。

意料之中，胃部肿瘤巨大，几乎占据了整个胃部，明显侵犯出浆膜外、肝脏左叶、胰腺颈部，胃周血管几乎都有肿大融合淋巴结包绕，最为艰难的是胃左血管被肿瘤包绕紧密。一时难以解剖，手术切除的难度极大、术中大出血的风险极高。

蔡清萍凭借多年的手术经验，充分发挥自己提倡多年的“顺逆结合胃癌切除”理念，用最短的时间、最精准的术法将江阿姨的整个胃完整切除。

大工程告一段落，介入科团队登场。梁军团队通过造影检查所有相关血管均结扎确实可靠。手术成功了！之后，蔡清萍团队完成了最后的消化道重建工作。

术后查房时，江阿姨面色已经有着健康的红晕。

东方小贴士

日常要注重均衡饮食、合理搭配养成良好的生活习惯，守护胃健康是一场持久战。

专家介绍

蔡清萍

主任医师，教授，博士生导师

东方医院普通外科主任兼胃肠外科主任

军队外科装备研发总师（首席科学家）

上海市优秀技术带头人

全军普通外科专业委员会常委

全军普通外科专业委员会精准医疗学组组长

全军普通外科专业委员会胃肠学组副组长

全军普通外科专业委员会微创学组副组长

中国研究型医院学会普外专委会常委

上海市医师协会普通外科委员会委员

上海市普通外科质控专家

中国研究型医院学会消化道肿瘤专委会委员

中国医师协会外科分会上消化道专委会委员

中华医学会上海分会胃肠学组委员

内镜感染控制与管理专业委员会常委

军队后勤科技装备评价专家

军队结直肠病学委员会委员

国家自然科学基金同行评审专家

发起和筹办长征胃癌国际论坛、全军普外精准医疗高峰论坛、全军普外微创学术会议、全军普通外科年会、华东快康论坛等大型会议并担任大会主席。共主持课题16项、基金总计1500余万，包括国家自然科学基金（2项）、军队重大项目、军队重点项目、上海市科委重点项目、申康科技前沿、校精准医疗重点等。分别获军队医疗成果二等奖、上海市科技进步奖等多项成果。研发了世界上首台肠鸣音监测仪及内置式移动光源等5项装置，获专利15项。发表论文140余篇，其中SCI 46篇（IF 145分），主参编著作十余部。

从事普外临床工作29年，临床经验丰富，熟悉肝胆胃肠胰脾甲乳等普外常见疾病的外科诊治，开展手术10000余例。在胃癌、胰腺癌及乳腺癌等专业方面建立了近30种新技术新方法。

王长明

东方医院胃肠外科副主任医师，硕士

中国研究型医院学会普通外科学专业委员会 青年委员

全军普通外科专业委员会精准医疗学组  委员

上海市中医药学会中青年学术研究分会  委员

上海医药行业协会中西医结合快速康复外科专业委员会  委员

《医学参考报》肿瘤医学专刊青年编委会  青年编委

技术特色：普外科常见疾病的微创手术治疗，尤其是胃肠道肿瘤的微创及综合治疗。

参与国自然面上项目2项，主持上海市课题1项，长征医院课题1项。发表论文10余篇，参编专著2部，专利3项。

徐嘉鹏

东方医院胃肠外科副主任医师

全军普通外科专业委员会胃肠学组青年委员

中国研究型医院学会普外专委会青年委员

掌握胃、结直肠癌根治术，甲状腺、乳腺手术及胆囊，疝气等微创手术治疗。擅长胃、小肠、结直肠、甲状腺及乳腺的良恶性疾病外科治疗及综合治疗；擅长普通外科围手术期管理、擅长危重症及老年患者管理。

发表论文：SCI6篇，总影响因子近20分，单篇最高5.682分，核心期刊4篇，承担并完成上海卫计委课题及大学校级课题各1项。

张 宇

东方医院胃肠外科主治医师

中国研究型医院学会普外专委会青年委员

上海市中西医结合学会第三届围手术期专委会青年委员

擅长：胃肠道肿瘤的微创外科治疗、胃癌的手术与综合治疗；胃肠道间质瘤与神经内分泌癌的手术、靶向治疗；腹腔及腹膜后肿瘤的外科治疗；小肠肿瘤及难治性胃肠疾病的外科治疗，普通外科常见疾病、腹腔镜微创技术。

以第一负责人主持国家自然科学基金青年项目1项，海军军医大学基础科研项目1项，总经费40万元。在国内外期刊发表论文15篇，第一作者9篇，以第一作者（含共同第一）发表 SCI 论文7篇（总 IF=30.134，单篇最高 IF=6.244）及核心期刊2篇。围绕临床需求，获得实用新型专利2项（排名第一1项），参编专著1部。

编辑：张宁

审核：孙钰