“道阻且长”，消毒供应踏上高质量发展之路

近日，第五届中国健康县域大会暨新时期县域医院综合能力提升高峰论坛在乌镇召开，华中科技大学同济医学院附属协和医院副院长季湘年、华中科技大学同济医学院附属协和医院消毒供应中心护士长方玲、白求恩精神研究会医学人文分会常务理事陈志坚、江苏省东海县人民医院院长孙润锋、河北省井陉县医院院长刘新刚、黑龙江省铁力市医共体中心医院副院长赵龙、湖北省麻城市人民医院护士长周辉以及来自全国各地县医院的管理者、医护们共聚县域医院消毒供应中心建设论坛，深度探讨县域消毒供应中心的建设现状与发展建议，本场论坛由四川省德格县人民医院院长龙尕、华中科技大学同济医学院附属协和医院消毒供应中心护士长方玲联合主持。

消毒供应工作是医院确保医疗质量和安全的底线

“消毒供应工作的重要性不言而喻，这是医院确保医疗质量和安全的底线。” 随着医院成本节约意识的提升，国家鼓励消毒灭菌资源整合利用，在华中科技大学同济医学院附属协和医院副院长季湘年看来，“千县工程”20大中心建设指南的颁布意义重大，资源共享五大中心尤其应当大力推广。“我国各个县域的规模、人口、地理结构、经济发展水平各不相同，但是质量标准应当是统一化的。”

他在致辞中表示，消毒供应中心的建设需要各地的卫生行政主管部门、卫生监督局来检查、督促、整改。同时，县域龙头医院应当承担起消毒供应中心主体的任务，面向全区域来整合、扩容资源，促使县域整体医疗水平将得到快速提升。尽管不同的区域，不同的服务体量可能存在一定差别，但是医疗质量安全永远是第一位的。

合理设置消毒供应网络建立统一管理模式

华中科技大学同济医学院附属协和医院消毒供应中心护士长方玲针对目前的“千县工程”消毒供应中心建设指南进行分享。

她表示，区域化消毒供应中心的开展已有20年的历史，尽管资源整合的观念早已提出，但这20年的旅程走得却并不容易。如今，县域消毒供应中心的建设加入了“千县工程”这一有力背景，以此为基础，区域化消毒供应从过去政策提倡向政策规范转变。

县域要做的不止是一个消毒供应中心，而是合理设置消毒供应网络，建立统一管理模式，体系协同、模式创新、资源整合，降低运营成本，通过统一标准、严格质量控制，来筑牢医院感染防控底线，确保消毒供应质量安全。

“‘道阻且长’，县域消供做起来难度很大，因此在前期规划时就要把目光放长远。”建立县域统一的信息化支撑平台，实现信息互联互通，及时满足院内外临床需求。通过多维度数据分析，实现“中心”高效运转。

新型空气净化及消毒液技术

白求恩精神研究会医学人文分会光谷洁净(武汉)科技有限公司常务理事陈志坚介绍了空气净化及消毒液技术方面企业在医疗系统的应用。公司设有空气消毒机、空气净化产品工厂和消毒液工厂，建立了高品质的研发生产基地和检测中心，专注于“气体污染物、固体颗粒物、微生物”的空气净化及消毒液技术的研究，能够提供安全节能、无二次污染、适用于人机共存的空气净化及消杀解决方案。

目前，公司开发的高效、低阻纳米纤维材料阻隔式空气过滤技术，长效、广谱自由基型活性氧抑菌抗病毒技术以及除甲醛、除异味第三代光催化纳米金红石锰锌无光触媒技术在业内均处于领先定位。“AIR IC空气滤芯的核心是纳米纤维、纳米金红石锰锌两种过滤材料复合技术，能够有效隔离空气中的污染物，实现了净化功能，有高效低阻力、抑菌抗病毒、除甲醛除异味、使用寿命长四大优势，是一种持续可循环的处理技术。”

未来，新型技术势必会为县域医院消毒供应中心带来更多可能。

东海县人民医院区域化消毒供应模式分享

江苏省东海县人民医院始建于1947年，年门诊量66万余人次，年急诊量10万余人次，服务县域人口124万。院长孙润锋介绍到，医院消毒供应中心启用于2017年5月，如今硬件条件已经完备，但是县域内各个单位各自为政，没有集中管理始终是他心头的一大困扰，“有些村卫生室、乡镇卫生院的消毒供应中心其实就是一个小房间，只有一口高压锅，一个小水池，再配备一名兼职人员，远达不到正规的建设标准。”

他提出安排一家医疗机构为区域内所有卫生院统一管理消供设备，提供消毒器械、车辆等，虽然价格较高，但得到了卫健部门的支持，成功规避了部分卫生院消毒不规范等问题。

医院的信息化建设能够实现流程追溯功能，拥有完善的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、发放灭菌质量控制体系，对所有县域内参与管理的消毒供应中心提出统一的质控要求。

井陉县医院集中管理模式助力中心建设

河北省井陉县医院院长刘新刚介绍到，根据国家相关要求并结合医院具体情况，井陉县医院建立了完善消毒供应中心质量管理体系，完善三级质控。以问题为导向，注重过程控制及持续改进，借助医共体消毒供应中心的建设，将县级医院的优质医疗资源和基层医疗机构紧密联合起来，提高消毒供应中心的工作质量，助力医院高质量发展。

医院于2016年在护理部和感控科的指导下实施了集中管理模式，将全院各科室、周边小医院所有重复使用器械、物品统一回收至消毒供应室集中清洗、消毒、灭菌。这样一来，消毒供应室的压力虽然增大了，但是安全性也大大提高了。

发挥医共体的优势与合力促区域化消供服务开展

黑龙江省铁力市医共体中心医院副院长赵龙介绍，区域化消毒供应中心是铁力市医共体进行集中洗消规范化操作的供应中心，满足了除中心医院以及其他分院的洗消用品洗消工作，充分体现了医共体各职能中心的职责，节约了人力成本，实现了洗消过程的规范性，避免了院内感染、交叉感染，也降低了其他感控风险。

下一步，铁力市医共体将重点解决消毒供应中心的地点、人员构成、运输存储等方面的困难。“医共体的生存离不开政府的支持，需要政策的制定、资金的支持，同时也需要兼顾管理、运行、发展、创新四方面的责任，不断创新完善医共体管理机制、运行机制和发展机制，调整医共体内医疗服务模式、专业结构、业务发展方向，完善各大中心的建设发展，形成优势和合力。”

打造鄂东北医疗中心的区域化消毒供应中心

湖北省麻城市人民医院消毒供应中心护士长周辉表示，麻城市人民医院的消毒供应中心以“确保为患者提供合格安全的无菌物品，为临床提供高效、快捷、优质的供应服务”为工作目标。

在新医院设计之初，麻城市人民医院就立足于打造鄂东北医疗中心的区域化消毒供应中心，布局科学规范，配备有先进的减压沸腾全自动清洗机、内镜清洗工作站、除锈设备、快速生物监测仪以及水处理系统等一整套现代化的设备设施，不断提升消毒供应学科的专业化、规范化、精细化管理能力和服务水平。

作为麻城市总医院，麻城市人民医院的消毒供应中心可以满足医共体成员单位的消供需求，避免了其它医疗机构的重复投资，为各医疗单位节约了开支，承担了7家医疗机构的消毒灭菌外包工作，为区域医疗质量安全提供了强有力的保障。

县域消毒供应中心建设指南的展望

在圆桌讨论环节，几位演讲嘉宾以及江苏省东海县人民医院护理部主任周洪梅、浙江省海宁市人民医院护士长张春志、浙江省长兴县人民医院护士长施伟红、云南省安宁市医共体总干事李满昌、云南省安宁市第一人民医院护士长孔秀泉、山东省曹县人民医院副护士长刘慧敏共同围绕“分中心”的概念，消供网点设置的原则，如何对下级医院加强培训，以及统一的耗材管理是否能够降低成本等话题展开讨论。

方玲表示，指南一定要分析全国各地的发展现状和难点。消毒供应区域化急需一个全国统一的标准出台，需要探索更加科学的方案来实现，同时中心的建设也离不开政府和医院的大力支持。

“我们力求把指南做好，最终拿出来一个科学的、可操作性强的指南，希望这个指南是真正能够帮助基层医院消毒供应服务实现同质化管理的指南。”

责任编辑：程然

审核：王军