“卒”不及防，小支架打通“大脑生命线”

脑卒中通常分为缺血性卒中（脑梗死）和出血性卒中（脑出血）两大类，被称为生命健康的“头号杀手”。近年来，血管内介入技术在治疗脑血管病方面日臻成熟，以其微创、安全、有效等特点被越来越多的患者所接受，目前已成为脑血管病的重要治疗方法之一。

手指做不了精细动作一查原是脑梗死

今年2月，69岁的唐先生（化名）出现了两只手臂活动不利索、手指无法完成一些精细活动的症状，持续一周也未见好转，于是来到江苏省中西医结合医院就诊。经检查，唐先生右侧颅内出现多发急性梗塞，右侧颈内动脉局部管腔重度狭窄，需要住院治疗。经过抗血小板聚集，改善循环、活血化瘀等对症治疗，他的病情逐渐好转。但唐先生颈内动脉局部管腔存在重度狭窄，很可能再次发生脑梗死，医生建议他在病情稳定后通过血管内介入治疗，降低发生脑梗死的风险。

颈动脉支架置入小支架打通“大脑生命线”

3月底，病情稳定的唐先生再次入院接受血管内介入治疗。通过脑血管造影，神经内科介入治疗团队为唐先生制定了颈动脉支架置入手术方案。神经内科副主任医师张韡和副主任医师姜婧协作开展手术，术中将导引导管放置于右侧颈总动脉，中间导管放置于右侧劲内动脉，造影确定血管狭窄的位置后，将微导丝置入右侧大脑中动脉，随后，通过微导丝引入球囊扩张狭窄段，撤出球囊并引入支架，完整覆盖狭窄段后释放支架。造影显示在支架的支撑下狭窄段扩张良好，历时一小时手术顺利完成。

神经内科介入治疗组质控组长姜婧主任介绍，支架置入手术的基本原理是在血管狭窄处放入支架进行扩张，支架具有支撑作用，有助于防止动脉的弹性回缩，以减少血管狭窄处发生梗死的可能。术后，患者需要通过服用药物进行双抗治疗并定期检查支架形态，避免支架内形成血栓。

时间就是大脑，时间就是生命

脑卒中发病急、病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等。因此，当身体出现行走困难、视物模糊、口角歪斜、手臂无力、口齿不清、白天嗜睡、剧烈头痛等症状时，要小心是发生脑卒中的预警信号。姜婧主任强调，一旦发现脑卒中症状，千万不能有“缓一缓”“挺一挺”的想法，应马上拨打120急救电话，立刻就医。入院后，应积极配合医生治疗，避免错过治疗黄金时间。同时，要养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。

专家介绍

张韡

江苏省中西医结合医院神经内科副主任医师

中国中西医结合介入学组理事

江苏省中西医结合学会影像分会委员

擅长领域：脑血管病影像评估，熟练掌握外周、综合及神经介入技能，主要从事脑血管病的神经介入治疗

姜婧

江苏省中西医结合医院神经内科副主任医师，神经内科介入治疗组质控组长

南京医学会脑卒中学会委员

擅长领域：擅长诊治脑血管病，掌握脑血管病介入治疗技术。专业方向为脑血管病、脑血管病介入，发表多篇论文

江苏省中西医结合医院宣传统战办

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