脑电图知多少？

脑电图的发展

据文献记载，1875年英国学者Richard Caton在家兔暴露的大脑皮质表面发现了脑电活动现象。1924年德国Jena大学的精神科教授Ham Berger首次对人的脑电图进行了测量和描述，而且将这样的脑电活动统称为脑电图。1948年制造出了实用且易于移动的8导程脑电图仪器，此后还制造出12、16、2l、32等多导程脑电图仪。我国于1948年在南京引进第一台脑电图仪，60年代末期，国产脑电图仪生产问世。20世纪90年代以来，随着国内电子计算机技术和成像技术的快速发展，脑电图仪器的更新换代很快，进一步推动了脑电图在临床上的普及应用。

脑电图的工作原理是什么？

仪器记录大脑自身产生的电流→计算机把记录到电流放大→计算机将其描计成图形→医生解读大脑产生的电流图形。

脑电图的分类和区别

脑电图分为头皮脑电图和颅内脑电图。

头皮脑电图又分为常规脑电图、动态脑电图和长程视频脑电图。

常规脑电图   优点是费用低、时间短，方便易行，缺点是癫痫患者阳性率低。

动态脑电图  属于长程脑电图，更利于发现异常脑电波。动态脑电图优点是时间长，可携带记录盒自由行走，缺点是易受动作干扰因素多，患者活动情况不能录像，有时癫痫发作与脑电图关系不好确定。

长程视频脑电图   优点是有录像监控，阳性率高。缺点是费用高，活动受限。视频脑电图监测是鉴别癫痫发作性质及类型的最有效的检查方法，也是国际上普遍采用的癫痫和癫痫综合征分类的重要依据之一。其优势在于可以同步观察到病人发作症状和脑电图变化，实现了视频图像、声音和脑电的三者统一，对癫痫发作的鉴别诊断及分型均有难以取代的临床价值。与常规脑电图监测相比，视频脑电图监测技术更有助于诊断与治疗癫痫持续状态，特别是非经典或难以识别的癫痫持续状态，微小节律性抽而脑电图显示广泛性样放电的癫痫持续状态，均可通过视频脑电图监测获得诊断依据。

什么是长程视频脑电图？

长程视频脑电图（ VEEG )，即在做脑电图的同时进行录像，并通过软件把每一时刻的脑电图和视频图像一一对应的记录。

长程视频脑电图在临床的应用？

1、视频脑电图是目前鉴别癫痫发作和非癫痫发作最可靠的方法。

2、协助诊断：确定是否为癫痫发作；帮助判断癫痫发作类型；帮助诊断癫痫综合征；评估癫痫再次发作的风险。

3、帮助评估：评估抗癫痫药治疗效果；评估停药后复发风险。

4、对脑部本身的疾病的评估，如肿瘤、外伤、睡眠障碍 、脑部炎症及其他疾病等所造成的各种局部或全脑性的损害提供辅助诊断的信息。

5、对脑外一些疾病的评估，如中枢神经系统疾病、全身代谢性疾病、危重病人监测、新生儿监测等也能提供辅助诊断的信息。  

CT和磁共振的检查能够代替脑电图检查吗？

CT或核磁共振成像（MRI )检查是影像学检查，只能分辨脑结构上有无异常，影像学检查发现的损害区并不等于癫痫灶。频脑电图监测能分辨出脑功能上有无异常，可直接发现癫痫灶。脑电图检查发现的癫病灶有时需要经过 CT 或核磁共振成像( MRI )的证实，才能确定位，所以对癫痫灶的定位，两种检查缺一不可。

长程视频脑电图有辐射吗？

视频脑电图作为诊治癫痫等疾病的必需检查，很多患者还是心存疑虑，尤其是见到医生要把那么多电极线连接到脑袋上时，担心是不是会有电和辐射，对大脑造成伤害。

它没有辐射，孕妇也可以做。

做长程视频脑电图的注意事项有啥？

1、每位患者只留一位陪人，避免探视，以减少周围人员对检查的干扰。

2、做好剥夺睡眠，尽量避免使用“助睡”药物。

3、不能自行减量和停止服用抗癫痫药物。

4、检查前一天宜将头发稍许理短，洗涤干净，避免使用护发素，避免头皮油脂过多，以免影响电极的安放和脑电图监测，检查时应保持头发干燥。

5、检查时，请避免用手机打电话，避免给电子产品充电，以免对脑电信号产生干扰。

6、监测期间尽量不要穿化纤衣服，以免对脑电信号产生静电干扰。

7、监测期间不要碰放大器，不要扯拽、压折电极线，不要用手抓头皮，以免影响记录质量或损坏仪器。

8、监测过程中所有的活动尽量在视频下进行。

9、在监测病房内不可嬉戏、喧哗和打闹，保持病房的安静和舒适。以免引过多的干扰影响对脑电图的干扰。

10、监测中尽量避免吃零食，不要嚼口香糖，咀嚼运动会干扰脑电图记录。

11、检查需要，可能会使用闪光刺激或过度换气等诱发实验。

12、陪护人员不可与患者同睡，患者发作时应立即报告医生，不要按压患者、不要遮挡摄像镜头，同时掀开患者的盖被以观察患者发作时的表现，同时按压事件按钮，并注意患者的安全，及时详细记录患者发作状况及时间，确保视频脑电图的质量。

作者：杜邦玥    

单位：延安大学咸阳医院

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