实力附院｜PSMA-PET/CT为前列腺癌精准诊疗开启“核”动力

核医学主要依靠标记有放射性的药物进行疾病的诊断和治疗，尤其在肿瘤方面有较为突出的优势。

江南大学附属医院作为一家以肿瘤诊疗为特色的研究型综合性医院，核医学诊疗中心充分发挥放射性药品使用四类证的优势，常规开展靶向前列腺癌的特异性分子探针PSMA PET/CT检查，指导前列腺癌患者的精准诊疗，为他们早日接受治疗争取了时间。 

核素影像靶向定位更精准让前列腺癌患者少走弯路

一名69岁的男性患者因常规体检发现血PSA明显升高后，辗转多家医疗机构，复查两次血PSA、一次盆腔MR平扫+增强，两次前列腺穿刺活检，均被确诊为前列腺结节性增生。

既无肉眼血尿，又无排尿异常，更没有腰酸背痛，但多次血PSA结果异常。患者遂来到江南大学附属医院核医学诊疗中心接受了68Ga-PSMA-PET/CT检查，在结合PET/CT核素影像诊断进行靶向穿刺精准定位后，最终确诊为前列腺腺癌。

前列腺一旦发生癌变就会特异性表达前列腺特异性膜抗原（PSMA），其作为近年来国际上最新的靶向前列腺癌的分子靶点，68Ga-PSMA PET/CT对于前列腺癌的检测在敏感性、特异性、阳性检出率上均高于传统检查手段，对原发灶和转移灶检出率可达到95%，对前列腺癌精准地早期发现、早期诊断，让患者少走弯路。 

识别度及敏感性更高更早一步发现前列腺癌转移灶

PSMA-PET/CT利用靶向核素分子影像优势，可识别最大直径为4毫米甚至更小的转移淋巴结，68Ga标记的PSMA-PET/CT诊断骨转移灶敏感性更高，能比传统检查手段早一步发现转移灶，为患者的精准治疗赢得时间。

一名75的岁男性患者自2019年确诊前列腺癌后，先后接受过两次内分泌治疗及前列腺癌根治术的综合治疗。在术后两年的复查中发现血PSA持续升高，CT 检查和全身骨显像检查均未发现明显异常，医生建议随诊，患者来到江南大学附属医院要求进一步检查。经核医学科68Ga-PSMA PET/CT检查后结果显示，双侧肩胛骨、左侧第9后肋、第2腰椎及纵隔淋巴结均已存在癌症转移。

据无锡疾控2023年4月17日发布的最新数据显示，前列腺癌位列男性发病癌种第四位。新诊断的前列腺癌患者中，有一部分在诊断时已发生远处转移，建议有条件的患者做这项检查，特别是中高危的前列腺癌患者。

江南大学附属医院核医学科简介

核医学检查属于功能影像，对恶性肿瘤、心脑血管疾病和脑功能疾病的早期诊断更加精准，在原发肿瘤的查找、转移瘤的发现、肿瘤良恶性的鉴别等方面，是临床医生不可或缺的“最佳助手”。

江南大学附属医院核医学科是江苏省临床重点专科、无锡市发展学科、无锡市核医学诊疗中心、上海市分子影像学临床转化中心、国家药品临床试验基地等。学科带头人郁春景主任是江苏省医学会核医学分会候任主委、江苏省医师协会核医学医师分会副会长、无锡市医学会核医学专委会副主任委员。

科室医疗团队由医师、核医学物理师、核医学化学师、核医学技师、检验技师及护理人员等24名医护人员组成的，常规开展PET/CT、SPECT/CT显像；拥有6间标准核素治疗病房，常规开展甲亢、分化型甲状腺癌的131治疗，碘125粒子肿瘤植入治疗，恶性肿瘤骨转移的89锶同位素治疗，并在2021年开展了32P疤痕敷贴治疗，目前正积极筹备开展钇90树脂微球治疗肝脏恶性病变。