血栓弹力图到底怎么看？看这篇！

血栓弹力图(Thrombelastography,TEG)是反映血液凝固动态变化(包括纤维蛋白的形成速度、溶解状态和凝状的坚固性、弹力度)的指标，可以实时连续反映除血管内皮因素外，所有血液成分从凝血到纤溶的整个凝血过程，以此判断患者出血及血栓的风险。

TEG图形完整的描绘了从凝血到纤溶的整个过程

临床应用有哪些？

血栓弹力图的临床应用包括：

评估凝血全貌，判断凝血状态（低凝、高凝、正常）

出血原因分析，指导成分输血

根据出血原因，明确需要输血成分，缺什么，补什么。

* R时间延长-补充血浆；

* K时间延长、Angle角降低-补充冷沉淀（纤维蛋白原）；

* MA值降低-补充血小板；

* LY30/EPL升高-抗纤溶。

观察抗凝药物疗效，通过普通TEG前后对比评价抗凝（肝素、低分子肝素、华法林、新型抗凝药）疗效。

评估血栓风险。TEG检测的MA值与术后血栓并发症密切相关。

协助诊断DIC。 TEG能够对DIC进行分期（高凝期、低凝期、纤溶亢进期），协助诊断治疗。

评估AA及ADP途径抗血小板药物药效。

TEG的4种检测类型

以血栓弹力图检测为基础，更多检测项目得以拓展并应用于临床，相应的检测类型有四种：普通血栓弹力图检测、快速血栓弹力图检测、肝素酶对比检测和血小板图检测(包括AA、ADP、AA+ADP三种组合类型)。不同检测类型的作用和特点也有所不同。

怎么看？看哪些？

TEG的基本参数包括R、K、α、MA、EPL、LY30等，不同检测类型的检测参数不同。

各个参数及临床意义见下表。

参数异常数值的临床意义

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编辑：青翠欲滴，校审：晨晨