相关统计数据显示在全世界范围内公开报道的单侧“镜影手”或“镜影足”手术大约只做了80例。
都说医生有一双妙手,能挽回生命,治愈疾病……
在河南省人民医院这名医生的双手不仅让一位7个月的罕见病患儿重获健康,还绘制出了惟妙惟肖的疾病“插画”,让全球公开报道仅80余例的罕见病手术方式瞬间被“秒懂”!
7个月婴儿患“镜影手” 世界公开手术仅80余例
近日,来自河南周口的一对夫妻抱着7个月大的婴儿来到河南省人民医院就诊。
乍一看,孩子与其他婴儿并无差别,当小小的左手露出时,不禁令周围的人大吃一惊,也引起了手足显微与创面修复外科主任谢振军和副主任医师白辉凯的重视。
原来,孩子是典型的“镜影手”患者,左手一共有7根手指!如同照镜子一般分列左右。
这是一种非常罕见的先天肢体畸形。
患手没有尺桡侧之分,手指呈对称性生长,因其形态如同镜子反射而得名。镜影手的手指数目不等,可为6个、7个或者更多。
相关统计数据显示在全世界范围内公开报道的单侧“镜影手”或“镜影足”手术大约只做了80例。
虽然经验丰富,但是面对如此罕见的疾病,医护人员更加谨慎。
专家团队查阅了大量文献资料,充分考虑患儿预后,认为手术是最佳选择。
谢振军主任介绍,出生后6-8个月,宝宝的拇指开始建立独立功能,尽快手术有利于拇指功能建立。
此外,镜影手不同于普通的多指畸形。镜影手缺少拇指,手指虽多,但只有弯曲和夹的功能,没有对掌功能,做不了捏的动作,只能去握。
该疾病一般累及整个上肢,手术不仅要切除多指,还要重建拇指,难度可见一斑。
为了帮患者家属理解,她手绘7张彩图
医生们认为合适的治疗方案,能得到患儿家属的同意吗,该怎么解释这种世界罕见疾病的手术方式呢?
在第一次手术谈话中,白辉凯医生发现,仅依靠语言解释,患儿家属很难理解手术难度和预后效果。
“这种情况在诊疗中十分常见。”她说,晦涩的医学知识对于毫无医学背景的患者或家属是十分陌生的。如果患者和家属无法正确、充分地理解病情,便无法与医生相互配合,不仅耽误诊疗时间,也会对诊疗结果产生不利影响。
于是,白辉凯利用下班时间,把“镜影手”绘制成医学“插画”,用7张图画完整呈现了从表皮到骨头、从术前到术后的手术思路、关键步骤。
有些地方还专门标注了组织名称,帮助患儿家属理解,让他们仿佛看到了宝宝恢复后的样子。
拿着这套彩图,白辉凯又与患儿家属进行了第二次谈话。这一次,患儿家属对医生的计划一目了然,当即在手术知情同意书上签了字。
3天后,医护人员成功实施手术,帮助患儿减除了多余的手指,并且顺利重建了拇指与皮瓣,让宝宝拥有了与常人一样的左手。
谢振军
手足显微与创面修复外科主任,骨科主任医师,教授。河南省医学会显微外科学分会主任委员,河南省医师协会手外科医师分会会长。中国医师协会手外科医师分会常委,中国医师协会显微外科医师分会委员,中华医学会手外科学分会再植再造学组副组长,中国医师协会手外科医师分会组织移植与再造学组副组长,中华医学会手外科学分会中南地区学术委员会主任委员。国际创伤与矫形外科学会(SICOT)中国部显微外科学会常委,河南省医学会手外科学分会副主任委员,河南省医学会骨科学分会显微修复学组副组长。擅长各类慢性难愈合创面(糖尿病足、褥疮、慢性骨髓炎、癌性溃疡等)的显微外科治疗,四肢皮肤软组织缺损及骨外露的各类带蒂、游离皮瓣修复,各种手外伤的修复及晚期功能重建,手部先天畸形的诊治,周围神经卡压综合症的诊治,四肢Ilizarov技术的临床应用,各种足部外伤、足部疾患的手术治疗。
白辉凯
副主任医师。河南省医学会手外科学分会第八届委员会常务委员,中华医学会手外科学分会第十届中南地区学术委员会委员、中国医师协会显微外科医师分会肢体畸形显微修复专业委员会委员。长期从事手外科、创伤显微外科的临床工作。技术专长:擅长各种先天性手部及足部畸形矫正,手外伤及血管、神经、肌腱损伤的修复,断指(趾、肢)再植,各种皮瓣的修复,周围神经损伤的修复等。
作者丨崔冰心
美编丨李汝衡
责编丨胡晓军 秦基石
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