八旬老太突发腹痛，竟是便秘导致胃肠穿孔

近日85岁的王阿姨不明原因出现腹胀、腹痛不适，两天后症状逐步加剧被紧急送往武汉市武昌医院急诊科就诊，接诊医生仔细询问病史考虑是急性肠梗阻，进一步腹部CT检查判断为乙状结肠穿孔，遂立即将患者收入胃肠外科住院治疗。

详细问诊、体查后很快确诊为急性肠梗阻、乙状结肠穿孔合并腹腔内脓肿形成。同时出现高度腹胀，肠腔内大量粪便气体积聚，乙状结肠穿孔处形成一个巨大脓肿。

肠子破了个洞，脏东西流出来了，需立即手术，否则可能会有感染性休克及死亡风险。   

张爱军主任

生死攸关，刻不容缓。经家属同意，王阿姨被紧急送至手术室。术中，腹腔镜探查见直肠乙状结肠扩张明显，其内大量干结粪便堆积，乙状结肠肠管壁充血水肿明显，肠壁系膜侧有约8.0cm x 7.0cm大小坏疽样肿物，挤压周围组织可见脓液溢。

凭借丰富手术经验和娴熟的团队配合，经3小时艰苦奋战，成功切除了结肠系膜肿物。熊雄主治医师为保证造瘘远端肠管术后不出现感染及梗阻，埋头掏出约2公斤左右粪便，清理腹盆腔积液、置盆腔引流管，手术顺利完成。

张爱军主任检查患者术后情况

王阿姨立即被送至监护病房，各项生命体征正常，次日便转入普通病房继续治疗观察，引流管排便通畅，3天后进半流质饮食无特殊不适，未出现相关并发症，恢复良好康复出院了。 

肝胆胰胃肠外科主任张爱军提醒

腹痛不是小事，特别是老年人持续性腹痛便秘不缓解时，更应高度重视、积极就医，切勿在家自行诊治，贻误病情。

本期专家

张爱军 普外科主任 主任医师

从事普外科工作近二十年，任湖北省肝胆胰外科研究中心委员、湖北省疝外科学会委员、武汉市普外专业委员会委员、武汉市普外科质量控制中心委员、武汉市中西医结合外科专业委员会委员、武汉医学会老年外科专业委员会常委、武汉医学会甲乳外科学会委员。擅长微创外科治疗，如腹腔镜下结肠癌根治、胃癌根治、腹腔镜下胆道探查、微创下小儿疝、成人疝修补、腹腔镜下超低位直肠癌ISR保肛术等，对胃肠、肝胆肿瘤的治疗具有丰富经验。

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出品 | 武汉市武昌医院

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