惨！高处坠落致四肢瘫痪，幸运！广药大附一院救治使其重新站立

高处坠落导致的颈髓损伤，往往是多发伤，病情重，预后差，对脊柱骨科医生一直都是重大挑战。近日，广东药科大学附属第一医院成功救治一例高处坠落伤导致颈椎骨折伴高位瘫痪患者，为患者带来了一次重新站起来的希望。

医联体转诊 为生命跑出加速度

50岁的喻大姐，和丈夫从重庆老家到广东打工。事出突然，1个月前，喻大姐不慎从3层楼高的脚手架上摔下！当时她感觉头颈部、胸部、四肢多处剧烈疼痛，双手双脚已无法动弹，没有知觉，呼吸都觉得很困难。

救护车将喻大姐送到连南瑶族自治县人民医院急诊科，通过初步检查判断，考虑为颈椎骨折伴高位瘫痪。由于喻大姐病情危重，该县医院骨科团队即刻联系医联体上级医院。

当天晚上，喻大姐安全转运到广药大附一院。广药大附一院骨二科团队充分评估病情，完善相关检查，考虑喻大姐为高处坠落导致颈椎骨折，伴有脊髓损伤，多发骨折合并血气胸，并有休克表现。多学科联合抢救治疗后，喻大姐生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。她的家人才松了一口气，但是看到原本勤劳乐观的喻大姐，此时却瘫痪在床，他们请求医生全力救治。

手术2小时 术后明显好转

经过进一步检查，根据喻大姐的颈椎MR显示有明显颈髓损伤，这正是她四肢瘫痪的原因，若不及时手术治疗，后半生难以行走。然而，高处坠落导致的多发伤，围术期并发症的发生率非常高，甚至会危及生命。以董群伟副院长、朱辉科主任、洪曼杰教授、巫培康教授、王健博士、黄旭胜医师为主的脊柱团队，多次进行讨论，制定详细的围术期处理方案和手术方案，对各种并发症的发生都做了充足的预案，并向病人及家属详细沟通病情。

手术由朱辉教授、巫培康教授主刀，过程非常顺利，手术仅用时2小时，出血不到100ml。术后第二天，喻大姐发现双脚、双手已经能自主活动。骨二科郭钦洲康复师针对喻大姐的病情及时进行了合理的加速康复计划。术后半个月，喻大姐已经可以在家人搀扶下站立行走，脸上洋溢着久违的笑容。现在喻大姐已顺利出院，转至康复医院进一步康复治疗。 

当前，该患者已顺利出院

广东药科大学附属第一医院骨二科在处理高处坠落、交通意外、重物砸伤导致的脊髓损伤合并全身多处损伤等复杂的危重症患者方面具有丰富的经验，通过多年的探索、总结，形成合理有效的临床诊疗常规，强调多学科协同处理及采取合适的骨科加速康复计划，为患者提供及时有效的医疗服务。

团队专家

董群伟

董群伟

副院长、岭南名医、羊城好医生、副主任医师、副教授、硕士生导师

擅长：关节置换术、四肢各类复杂性骨折的手术治疗及各类脊柱外科疾病的手术治疗。

朱辉

朱辉

骨二科主任，副主任医师、副教授、医学博士

擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱外伤骨折、骨质疏松性压缩骨折、脊柱侧弯、肿瘤等疾病的诊治，熟练完成脊柱疾病的微创及复杂的开放手术治疗。

洪曼杰

洪曼杰

主任医师，教授

擅长：脊柱内固定手术，包括脊柱肿瘤、结核、骨折、退变性侧弯等内固定术，老年人椎体压缩性骨折的椎体成形术。

巫培康

巫培康

副主任医师，副教授

擅长：各类复杂脊柱外科手术、各类脊柱内固定术、高龄骨质疏松性脊柱骨病的手术治疗；较早开展脊柱微创手术治疗各类腰椎退行性病变；具备骨科脊柱内镜微创医师资格。

王健

王健

主治医师，南方医科大学骨外科学博士

擅长：老年性骨质疏松症，脊柱骨折，颈、腰椎间盘突出症，颈、腰椎管狭窄，颈椎病，腰腿痛，腰椎滑脱，四肢骨与软组织肿瘤综合诊疗以及恶性骨肿瘤保肢治疗。

黄旭胜

黄旭胜

住院医师，南方医科大学医学硕士

擅长：骨科常见疾病的诊断及治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎骨狭窄症、颈椎以及腰椎外伤的诊治。熟练参与颈椎前路、后路手术、腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎管狭窄等相关微创手术。

来源：南方网《高处坠落致四肢瘫痪 广药大附一院救治使其重新站立》

初审：王媛

审核：林锐锐

审发：张锡钦

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