六旬老汉身患数病又患肠癌 鞍钢总医院胃肠外科微创技术再创神奇

近日，通用技术环球医疗鞍钢总医院胃肠外科为一位麻醉分级4级的结肠肝曲癌病人成功实施完全腹腔镜扩大根治性右半结肠切除术，目前病人恢复良好，已安排出院。

病人为老年男性，近1个月频繁便血，曾多次尝试肠镜检查，但都因肠道准备不佳未能成功，最终病人家属只好求助于鞍钢总医院胃肠外科。病人既往脑血栓病史3年，遗留右侧肢体无法活动，语言不清。因长期卧床、吞咽功能及咳痰能力减弱，病人已出现较为严重的肺炎，吸氧状态下血氧饱和度尚不能完全达标并且病人还患有糖尿病、前列腺增生等多种疾病。

入院后当务之急就是要积极治疗肺炎，解除病人感染、消耗及缺氧的状态；另外通过较为温和长效的缓泻方式清理病人的肠道以完成肠镜的检查；还要给予病人充足的营养来弥补病人长期以来的消耗。最终病人肺炎明显好转，缺氧及营养不良状态得到改善，并完成了肠镜及病理检查，结果回报为结肠肝曲腺癌。

即便病人经过恰当的治疗达到了目前的最佳状态，但仍是一位患有严重系统性疾病、丧失工作能力、麻醉分级高危的病人，此类病人手术期死亡率在7.8%-23.0%之间。胃肠外科刘吉盛主任、李博主任考虑过大的手术切口势必会增加病人术后疼痛，导致病人无法有效咳痰，加重术后肺内感染风险。商讨后，决定对病人采用完全腹腔镜，腔内吻合的手术方式，最大程度的缩小病人的腹部辅助切口。

这样的操作对手术医师及助手都提出了极高的要求。凭借着胃肠外科十几年数千例的微创手术经验，手术顺利完成。病人恢复期间，主管医生鲍丰羽间断为病人实施人工扩肛治疗，保证了病人排便排气的通畅，最大程度的降低了术后吻合口瘘的发生。

病人未出现相关术后并发症，术后第13天，顺利出院。这不仅体现了胃肠外科医护人员高质量的微创手术技巧和护理服务，也是内科兄弟科室、重症监护室、内镜室、麻醉科精诚合作的展现。

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